宮頸松弛不一定會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn),但會(huì)增加流產(chǎn)或早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。宮頸松弛是指宮頸在妊娠期間過早縮短或擴(kuò)張,可能引發(fā)妊娠中晚期流產(chǎn)或早產(chǎn)。宮頸松弛可能與先天性宮頸發(fā)育不良、既往宮頸手術(shù)損傷、多胎妊娠等因素有關(guān)。
多數(shù)宮頸松弛患者在妊娠中期無明顯癥狀,部分可能出現(xiàn)陰道分泌物增多、下腹墜脹等不適。通過超聲檢查可發(fā)現(xiàn)宮頸長度縮短或?qū)m頸內(nèi)口擴(kuò)張。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)孕婦,醫(yī)生可能建議在妊娠12-14周進(jìn)行預(yù)防性宮頸環(huán)扎術(shù),該手術(shù)可將宮頸縫合加固以維持妊娠。術(shù)后需避免劇烈活動(dòng),定期復(fù)查宮頸情況。黃體酮陰道制劑也可能用于輔助治療,如黃體酮軟膠囊、黃體酮陰道緩釋凝膠等,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
少數(shù)宮頸松弛患者可能因發(fā)現(xiàn)較晚或未及時(shí)干預(yù)而導(dǎo)致妊娠丟失。若在妊娠24周前出現(xiàn)宮頸擴(kuò)張伴羊膜囊膨出,緊急宮頸環(huán)扎術(shù)的成功率會(huì)顯著降低。這類情況常伴隨宮縮頻繁、陰道流血等先兆流產(chǎn)癥狀,需立即臥床休息并就醫(yī)。對(duì)于既往有宮頸錐切術(shù)、多次人工流產(chǎn)等宮頸損傷史的患者,再次妊娠時(shí)更需密切監(jiān)測宮頸機(jī)能。
建議有宮頸松弛風(fēng)險(xiǎn)因素的孕婦在孕早期進(jìn)行宮頸機(jī)能評(píng)估,避免提重物、長時(shí)間站立等增加腹壓的行為。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E,如雞蛋、牛奶、堅(jiān)果等食物。出現(xiàn)異常宮縮或陰道流液時(shí)需及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)住院保胎治療。妊娠期間保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮情緒對(duì)宮頸張力造成不良影響。
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