血糖高可能引起白內(nèi)障，長期血糖控制不佳是白內(nèi)障發(fā)生的重要危險因素。
糖尿病患者持續(xù)處于高血糖狀態(tài)，眼內(nèi)晶狀體中的葡萄糖濃度也會相應(yīng)升高。晶狀體通過多元醇途徑將葡萄糖轉(zhuǎn)化為山梨醇，這種物質(zhì)會在晶狀體內(nèi)積聚并產(chǎn)生滲透效應(yīng)，導(dǎo)致晶狀體纖維腫脹、結(jié)構(gòu)紊亂，逐漸形成混濁。高血糖還會引起晶狀體蛋白的非酶糖基化反應(yīng)，產(chǎn)生高級糖基化終末產(chǎn)物，這些產(chǎn)物在晶狀體中沉積，改變晶狀體蛋白的空間構(gòu)象，使其透明度下降。氧化應(yīng)激反應(yīng)在高血糖環(huán)境下也會增強，自由基大量產(chǎn)生破壞晶狀體細胞的正常代謝，加速晶狀體老化進程。蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)改變與代謝異常共同作用，使得晶狀體逐漸失去透明性，最終發(fā)展為白內(nèi)障。這種情況通常發(fā)展較為緩慢，早期可能僅表現(xiàn)為輕度視力模糊。
部分患者在血糖急劇升高時可能出現(xiàn)暫時性晶狀體水腫，這種急性變化會引起屈光狀態(tài)的改變，雖然不屬于典型的白內(nèi)障形成機制，但可能成為視力變化的早期信號。長期血糖波動會持續(xù)損害晶狀體上皮細胞的正常功能，影響其調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡的能力，導(dǎo)致晶狀體纖維排列紊亂。持續(xù)的高血糖環(huán)境還會降低晶狀體中抗氧化酶的活性，削弱清除氧自由基的能力，使晶狀體更易受到氧化損傷。這些病理生理過程相互作用，共同促進了白內(nèi)障的發(fā)生與發(fā)展。
糖尿病患者應(yīng)定期進行眼科檢查，包括視力測試和眼底檢查，這有助于早期發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障及其他糖尿病相關(guān)眼病。保持血糖穩(wěn)定在目標(biāo)范圍內(nèi)是預(yù)防和延緩白內(nèi)障進展的關(guān)鍵措施，同時需要注意健康飲食、適度運動和規(guī)律作息。戒煙和避免長時間紫外線暴露也能降低白內(nèi)障發(fā)生風(fēng)險，若出現(xiàn)視力持續(xù)下降、視物模糊等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)評估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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