妊娠糖尿病患者需注意血糖監(jiān)測、飲食控制、適度運動、定期產(chǎn)檢和藥物管理。妊娠糖尿病可能由胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖、高齡妊娠或激素變化等原因引起,通常表現(xiàn)為多飲、多尿、體重異常增長等癥狀。
妊娠糖尿病患者需每日監(jiān)測空腹及餐后血糖,可使用便攜式血糖儀記錄數(shù)據(jù)。血糖控制目標(biāo)為空腹血糖低于5.3毫摩爾每升,餐后1小時血糖低于7.8毫摩爾每升。若發(fā)現(xiàn)血糖波動過大或持續(xù)偏高,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。監(jiān)測時需注意采血部位消毒,避免感染。
飲食需遵循低升糖指數(shù)原則,選擇全谷物、綠葉蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。每日分5-6餐進(jìn)食,避免單次攝入過多碳水化合物。限制高糖水果如荔枝、芒果的攝入量,可適量食用草莓、蘋果等低糖水果。烹飪方式以蒸煮為主,減少油炸食品。
建議每天進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度有氧運動,如散步、孕婦瑜伽或游泳。運動時間宜安排在餐后1小時,避免空腹運動導(dǎo)致低血糖。運動時需攜帶含糖零食以備急需,出現(xiàn)頭暈、心悸等不適需立即停止。有先兆流產(chǎn)史或胎盤前置者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下運動。
需增加產(chǎn)檢頻率至每1-2周一次,重點監(jiān)測胎兒生長發(fā)育和羊水情況。通過B超評估胎兒體重,預(yù)防巨大兒發(fā)生。定期進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測,了解近3個月血糖控制情況。若出現(xiàn)血壓升高或蛋白尿需警惕妊娠高血壓綜合征。
若飲食運動控制不佳,醫(yī)生可能建議使用胰島素治療,如門冬胰島素注射液或地特胰島素注射液。嚴(yán)禁自行服用口服降糖藥,部分藥物可能通過胎盤影響胎兒。注射胰島素需輪換部位,避免局部脂肪增生。用藥期間需特別注意預(yù)防夜間低血糖。
妊娠糖尿病患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日睡眠7-8小時。可學(xué)習(xí)放松技巧如深呼吸緩解壓力,避免情緒波動影響血糖。注意足部護(hù)理,選擇透氣棉襪和寬松鞋子,預(yù)防糖尿病足。家屬需了解低血糖急救措施,家中常備葡萄糖片。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗,評估血糖恢復(fù)情況。哺乳期仍需注意飲食均衡,有助于母嬰健康。
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