腰椎骨突出癥狀可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術治療等方式緩解。腰椎骨突出通常由長期勞損、外傷、椎間盤退變、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
急性期需嚴格臥床1-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作,減輕椎間盤壓力。日??墒褂醚休o助支撐,但單次佩戴不超過2小時。建議采用側臥屈膝或仰臥墊膝的體位,有助于緩解神經(jīng)根壓迫。
超短波治療可通過熱效應改善局部血液循環(huán),紅外線照射能緩解肌肉痙攣。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行,重量控制在體重的1/3-1/2。急性期后可嘗試游泳、拱橋運動等低強度鍛煉,增強腰背肌力量。每日熱敷15-20分鐘有助于減輕炎癥反應。
塞來昔布膠囊能抑制前列腺素合成緩解疼痛,甲鈷胺片可營養(yǎng)受損神經(jīng)。嚴重者可遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液減輕神經(jīng)水腫,地奧司明片改善微循環(huán)。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛,或辣椒堿軟膏促進血液循環(huán)。需注意藥物可能引發(fā)胃腸不適等不良反應。
針灸取腎俞、大腸俞等穴位調(diào)節(jié)氣血運行,推拿采用滾法、揉法松解肌肉粘連。中藥熏蒸可用獨活寄生湯加減祛風除濕,內(nèi)服身痛逐瘀湯活血通絡。艾灸命門、腰陽關等穴位能溫經(jīng)散寒,每次15-20分鐘。治療期間需避免腰部受涼。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術適用于單純性突出,創(chuàng)傷小恢復快。開放性椎間盤切除術可徹底解除神經(jīng)壓迫,但需嚴格把握適應癥。術后需佩戴支具3-6周,循序漸進進行腰背肌功能鍛煉。微創(chuàng)介入治療如射頻消融能精準靶向減壓,適合不耐受開放手術者。
日常應保持標準體重避免腰椎負荷過重,坐姿時腰部墊靠枕維持生理曲度。搬運重物時屈髖下蹲而非彎腰,控制單次提重不超過5公斤。建議睡硬板床配合3-5厘米軟墊,避免睡過軟床墊加重椎間盤壓力。規(guī)律進行小燕飛、五點支撐等腰背肌鍛煉,每周3-5次每次15-20分鐘。出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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