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腰椎骨結(jié)核的癥狀

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腰椎骨結(jié)核的癥狀主要有低熱、盜汗、腰背部疼痛、活動受限、脊柱畸形等。腰椎骨結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌感染脊柱引起的慢性炎癥，可能伴隨寒性膿腫或神經(jīng)壓迫癥狀。

1、低熱

腰椎骨結(jié)核患者常出現(xiàn)午后低熱，體溫多在37.5-38.5攝氏度，可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。低熱可能與結(jié)核分枝桿菌釋放的毒素刺激體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)。患者可能伴有乏力、食欲減退等全身癥狀。需通過抗結(jié)核藥物治療，如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。

2、盜汗

夜間盜汗是腰椎骨結(jié)核的典型表現(xiàn)，患者常在睡眠中大量汗出，嚴重時需更換衣物。盜汗與結(jié)核菌代謝產(chǎn)物刺激自主神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)。部分患者可能同時存在體重下降、面色蒼白等消耗性癥狀。治療需規(guī)范使用抗結(jié)核藥物，并加強營養(yǎng)支持。

3、腰背部疼痛

腰椎骨結(jié)核可引起持續(xù)性鈍痛，疼痛部位與病變椎體對應(yīng)，咳嗽或負重時加重。早期疼痛較輕，隨病情進展可能放射至臀部或下肢。椎體破壞嚴重時可出現(xiàn)局部壓痛和叩擊痛。需通過影像學檢查明確病變范圍，必要時行手術(shù)清除病灶。

4、活動受限

患者因疼痛和椎體結(jié)構(gòu)破壞導致脊柱活動度下降，表現(xiàn)為彎腰、轉(zhuǎn)身困難。嚴重者可能出現(xiàn)保護性肌痙攣，形成強迫體位?；顒邮芟蕹潭扰c椎體破壞范圍相關(guān)，需通過支具固定配合藥物治療，防止脊柱畸形加重。

5、脊柱畸形

晚期腰椎骨結(jié)核可導致椎體塌陷，形成后凸畸形。兒童患者可能出現(xiàn)脊柱生長障礙?；慰赡軌浩燃顾枰鸾匕c，需通過病灶清除植骨融合術(shù)矯正。術(shù)后仍需持續(xù)抗結(jié)核治療，避免復發(fā)。

腰椎骨結(jié)核患者需保證高蛋白、高維生素飲食，適當補充鈣質(zhì)。急性期應(yīng)臥床休息，使用硬板床減輕脊柱負荷?？祻推诳稍卺t(yī)生指導下進行腰背肌功能鍛煉。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，規(guī)范治療可顯著改善預后。治療期間需定期復查肝腎功能，監(jiān)測藥物不良反應(yīng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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