腰椎骨刺可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎骨刺通常由骨質(zhì)增生、長期勞損、姿勢不良、椎間盤退變、外傷等因素引起。
急性期需嚴格臥床1-3天,選擇硬板床保持腰椎生理曲度。仰臥時膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕,側(cè)臥時雙腿間夾薄枕。避免久坐久站,日常使用腰圍支撐,但連續(xù)佩戴不超過2小時??膳浜蠠岱缶徑?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/gq9hrpn4kxv48c3.html" target="_blank">肌肉痙攣,每日2-3次,每次15-20分鐘。
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán),每次10-15分鐘。紅外線照射可促進炎癥吸收,治療距離30-50厘米。牽引治療需專業(yè)醫(yī)師操作,重量從體重的1/4開始逐步增加。水中運動利用浮力減輕腰椎負荷,推薦蛙泳和水中步行。
塞來昔布膠囊能抑制前列腺素合成,緩解神經(jīng)根水腫。鹽酸乙哌立松片通過中樞性肌松作用改善肌肉緊張。甲鈷胺片促進神經(jīng)髓鞘修復(fù),適用于伴下肢麻木者。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠可直接作用于疼痛部位。嚴重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片。
針灸取腎俞、大腸俞等穴位,配合電針增強療效。推拿采用滾法、按法等松解腰背肌群,禁忌暴力手法。中藥熏蒸使用獨活、桑寄生等藥材,溫度控制在50℃左右。內(nèi)服獨活寄生湯加減適用于寒濕型骨刺,需中醫(yī)師辨證施治。
椎間孔鏡手術(shù)通過7毫米切口摘除壓迫神經(jīng)的骨刺。開放手術(shù)適用于多節(jié)段嚴重狹窄者,需行椎管減壓融合術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3個月,避免彎腰和提重物??祻?fù)期進行直腿抬高和五點支撐訓(xùn)練,逐步恢復(fù)腰背肌力量。
日常應(yīng)保持標(biāo)準體重,BMI控制在18.5-23.9之間。避免單手提重物,搬運物品時屈膝下蹲。辦公時使用符合人體工學(xué)的座椅,腰部墊支撐枕。每周進行3-5次游泳或快走鍛煉,增強核心肌群穩(wěn)定性。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,每日飲用300毫升牛奶,適量食用深綠色蔬菜。睡眠選用中等硬度床墊,仰臥時枕頭高度不超過15厘米。出現(xiàn)持續(xù)下肢放射痛或大小便功能障礙時需立即就醫(yī)。
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