早泄可通過心理行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。早泄通常由心理因素、龜頭敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等原因引起。
通過性教育緩解焦慮,采用停-動法或擠壓法延長射精潛伏期。伴侶共同參與治療有助于減輕壓力,建立正常性反應(yīng)模式。行為訓(xùn)練需重復(fù)進行,配合呼吸調(diào)節(jié)可增強控制力。短期效果可能不明顯,需堅持?jǐn)?shù)周至數(shù)月。
利多卡因乳膏、丙胺卡因噴霧等表面麻醉劑可降低龜頭敏感度。性行為前20分鐘涂抹,需清洗避免伴侶黏膜麻木??赡艹霈F(xiàn)局部灼熱感或過敏反應(yīng),與避孕套同用可能減弱效果。不適合對酰胺類麻醉劑過敏者。
達泊西汀片、帕羅西汀片等5-羥色胺再攝取抑制劑可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。舍曲林片對繼發(fā)性早泄有效,需持續(xù)服用2-4周顯效??赡艹霈F(xiàn)頭痛、惡心等反應(yīng),心血管疾病患者慎用。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
金鎖固精丸適用于腎氣不固型早泄,含沙苑子、芡實等成分。知柏地黃丸改善陰虛火旺型癥狀,龍膽瀉肝丸針對肝經(jīng)濕熱證。針灸選取關(guān)元、腎俞等穴位,需連續(xù)治療10-15次。中藥療程較長,需辨證施治。
選擇性陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)適用于頑固性早泄,術(shù)后可能發(fā)生感覺減退。包皮成形術(shù)對包皮過長合并早泄者有效,需評估術(shù)后疤痕影響。手術(shù)存在勃起功能障礙風(fēng)險,通常在其他治療無效時考慮。
建立規(guī)律性生活頻率,避免過度自慰或刻意延長禁欲時間。日常可進行凱格爾運動增強盆底肌控制力,每周3-4次,每次10分鐘。飲食適當(dāng)補充鋅元素和維生素E,減少辛辣刺激食物攝入。性行為前熱身充分,采用分散注意力技巧。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨勃起障礙,需到男科或泌尿外科進行激素檢測、神經(jīng)電生理檢查等評估。
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