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兒童EB病毒感染的治療方法

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兒童EB病毒感染可通過抗病毒治療、對癥支持治療、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)輔助治療及重癥監(jiān)護治療等方式干預(yù)。EB病毒感染通常由病毒直接侵襲、免疫應(yīng)答異常等因素引起，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咽峽炎、淋巴結(jié)腫大等癥狀。

1、抗病毒治療

更昔洛韋注射液或阿昔洛韋顆粒等抗病毒藥物可用于抑制EB病毒復(fù)制，適用于免疫功能低下或重癥患兒。治療期間需監(jiān)測肝功能，避免與腎毒性藥物聯(lián)用。合并細(xì)菌感染時可聯(lián)用頭孢克洛干混懸劑。

2、對癥支持治療

對持續(xù)高熱患兒可使用布洛芬混懸滴劑退熱，咽痛明顯者予開喉劍噴霧劑局部緩解。出現(xiàn)肝損傷時需靜脈補充葡萄糖注射液，血小板減少者可考慮靜注人免疫球蛋白。

3、免疫調(diào)節(jié)治療

對于慢性活動性EB病毒感染，可選用干擾素α2b注射液調(diào)節(jié)免疫功能。嚴(yán)重病例需評估是否使用環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑，治療期間應(yīng)定期檢測EB病毒DNA載量。

4、中醫(yī)輔助治療

中醫(yī)辨證屬熱毒熾盛證者可予藍(lán)芩口服液清熱解毒，脾虛濕困證適用參苓白術(shù)顆粒。中藥熏蒸療法有助于緩解淋巴結(jié)腫大，但須在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

5、重癥監(jiān)護治療

合并噬血細(xì)胞綜合征或腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥時，需在PICU進(jìn)行血漿置換或持續(xù)血液凈化治療。呼吸衰竭患兒可能需要機械通氣支持，心肌炎病例需使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液控制炎癥。

患兒治療期間應(yīng)保持口腔清潔，每日用生理鹽水漱口3-4次。飲食選擇清淡易消化的米粥、面條等，避免辛辣刺激性食物。恢復(fù)期可適量食用獼猴桃、草莓等富含維生素C的水果，但脾腫大患兒需控制膳食纖維攝入量。家長需每日監(jiān)測體溫變化，觀察有無皮疹新發(fā)或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，保證患兒臥床休息至體溫正常1周。出院后2周內(nèi)避免劇烈運動，定期復(fù)查血常規(guī)和EB病毒抗體。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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