EB病毒感染是由EB病毒引起的一種常見病毒感染,主要通過唾液傳播,可導(dǎo)致傳染性單核細(xì)胞增多癥等多種臨床表現(xiàn)。EB病毒感染主要有急性感染、潛伏感染和再激活感染三種形式,典型癥狀包括發(fā)熱、咽炎、淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大等。該病毒與鼻咽癌、淋巴瘤等惡性腫瘤的發(fā)生也有一定關(guān)聯(lián)。
EB病毒主要通過密切接觸傳播,特別是通過唾液交換。親吻、共用餐具、咳嗽飛沫都是常見傳播方式。該病毒在人群中感染率較高,90%以上的成年人曾感染過EB病毒。兒童時(shí)期感染多為隱性感染,青少年和成人初次感染時(shí)癥狀較為明顯。
急性EB病毒感染最常見的表現(xiàn)是傳染性單核細(xì)胞增多癥,特征為持續(xù)發(fā)熱、咽峽炎、頸部淋巴結(jié)腫大。部分患者會(huì)出現(xiàn)肝脾腫大、眼瞼水腫、皮疹等表現(xiàn)。血液檢查可見淋巴細(xì)胞增多,并出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞。癥狀通常持續(xù)2-4周,少數(shù)患者疲勞感可能持續(xù)數(shù)月。
EB病毒感染可能引起多種并發(fā)癥,包括脾破裂、肝炎、腦炎等嚴(yán)重情況。免疫功能低下患者可能出現(xiàn)更嚴(yán)重的全身性感染。長(zhǎng)期來看,EB病毒感染與某些惡性腫瘤如伯基特淋巴瘤、鼻咽癌、霍奇金淋巴瘤等的發(fā)生有一定關(guān)聯(lián)。
EB病毒感染的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查。血清學(xué)檢測(cè)EB病毒特異性抗體是主要診斷依據(jù),包括抗EBV-CA-IgM、抗EBV-CA-IgG等。外周血異型淋巴細(xì)胞比例超過10%有輔助診斷價(jià)值。必要時(shí)可進(jìn)行EB病毒DNA檢測(cè)。
EB病毒感染多為自限性疾病,治療以對(duì)癥支持為主。發(fā)熱疼痛可使用對(duì)乙酰氨基酚片或布洛芬片緩解癥狀。咽痛明顯時(shí)可使用復(fù)方硼砂含漱液。重癥患者可考慮使用更昔洛韋注射液等抗病毒藥物。脾腫大患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防脾破裂。
EB病毒感染后應(yīng)注意充分休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)特別是脾腫大患者。飲食宜清淡易消化,保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入。多飲水有助于緩解咽痛和發(fā)熱癥狀?;謴?fù)期可能出現(xiàn)持續(xù)疲勞,應(yīng)循序漸進(jìn)恢復(fù)日?;顒?dòng)。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,避免與他人共用餐具可減少傳播風(fēng)險(xiǎn)。如癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、腹痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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