EB病毒感染是由EB病毒引起的一種常見傳染性疾病,主要通過唾液傳播,典型表現(xiàn)為發(fā)熱、咽炎、淋巴結(jié)腫大。EB病毒感染主要有原發(fā)性感染、慢性活動性EB病毒感染、EB病毒相關(guān)淋巴增殖性疾病等類型,多數(shù)患者預(yù)后良好,但免疫功能低下者可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。
EB病毒屬于皰疹病毒科,感染后可在人體B淋巴細(xì)胞中長期潛伏。初次感染多見于兒童及青少年,典型臨床表現(xiàn)為傳染性單核細(xì)胞增多癥,包括持續(xù)發(fā)熱、咽峽炎、頸部淋巴結(jié)腫大三聯(lián)征,部分患者伴有肝脾腫大、眼瞼水腫。血液檢查可見淋巴細(xì)胞增多伴異型淋巴細(xì)胞,血清學(xué)檢測EB病毒抗體陽性可確診。
免疫功能正常者感染EB病毒后多為自限性過程,發(fā)熱癥狀通常持續(xù)1-2周,淋巴結(jié)腫大可能持續(xù)更長時間。治療以對癥支持為主,包括臥床休息、補(bǔ)充水分、使用對乙酰氨基酚片等退熱藥物。急性期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動以防脾破裂。合并細(xì)菌感染時可選用阿莫西林克拉維酸鉀片,但需注意約95%患者使用氨芐西林后會出現(xiàn)皮疹。
慢性活動性EB病毒感染表現(xiàn)為持續(xù)或反復(fù)發(fā)熱、肝功能異常、全血細(xì)胞減少,需通過血液EB病毒DNA定量檢測診斷。EB病毒相關(guān)淋巴增殖性疾病多見于移植后患者,表現(xiàn)為淋巴結(jié)持續(xù)腫大、發(fā)熱、肝脾腫大,需進(jìn)行淋巴結(jié)活檢確診。這兩種情況需使用更昔洛韋注射液等抗病毒藥物,嚴(yán)重者需造血干細(xì)胞移植。
預(yù)防EB病毒感染需注意個人衛(wèi)生,避免共用餐具、水杯,不與感染者密切接觸。急性期患者應(yīng)隔離至癥狀消失,其唾液可能排毒數(shù)月。恢復(fù)期應(yīng)保證充足營養(yǎng),適量補(bǔ)充維生素C片和復(fù)合維生素B片,避免辛辣刺激性食物。定期復(fù)查血常規(guī)和肝功能,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難、意識改變等癥狀需及時就醫(yī)。
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