煤氣中毒可通過脫離中毒環(huán)境、保持呼吸道通暢、吸氧治療、藥物治療、高壓氧治療等方式處理。煤氣中毒通常由吸入一氧化碳導(dǎo)致,可能引發(fā)頭痛、惡心、意識(shí)模糊等癥狀。
立即將患者轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處,避免繼續(xù)吸入一氧化碳。關(guān)閉煤氣源并開窗通風(fēng),減少環(huán)境中一氧化碳濃度。轉(zhuǎn)移過程中注意患者保暖,避免因寒冷加重病情。
解開患者衣領(lǐng)和腰帶,清除口腔異物,保持呼吸道通暢。對(duì)于昏迷患者,采取側(cè)臥位防止舌后墜或嘔吐物阻塞氣道。必要時(shí)可使用口咽通氣道輔助呼吸。
給予高流量氧氣吸入,氧流量控制在5-10升/分鐘。通過面罩或鼻導(dǎo)管給氧,加速一氧化碳與血紅蛋白解離。有條件時(shí)可使用儲(chǔ)氧面罩提高氧濃度。
遵醫(yī)囑使用改善腦代謝藥物如胞磷膽堿鈉注射液,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。對(duì)于腦水腫患者可靜脈滴注甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。出現(xiàn)抽搐時(shí)可使用地西泮注射液控制癥狀。
中重度中毒患者需盡快進(jìn)行高壓氧治療,在2-3個(gè)大氣壓下吸入純氧。高壓氧能迅速清除體內(nèi)一氧化碳,減輕組織缺氧損傷。治療次數(shù)根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。
煤氣中毒后需密切觀察24-48小時(shí),警惕遲發(fā)性腦病的發(fā)生。恢復(fù)期應(yīng)保證充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡易消化,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能,居住環(huán)境應(yīng)安裝一氧化碳報(bào)警器,定期檢查燃?xì)庠O(shè)備安全性。
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