黃色膿痰可能由細(xì)菌性上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、鼻竇炎、肺膿腫等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、祛痰藥物、霧化吸入、鼻腔沖洗、體位引流等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
細(xì)菌感染咽喉或扁桃體時(shí),中性粒細(xì)胞吞噬病原體會(huì)形成黃色膿性分泌物。常伴隨咽痛、發(fā)熱癥狀??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊、鹽酸左氧氟沙星片等抗生素治療,配合乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液。
支氣管黏膜化膿性炎癥會(huì)導(dǎo)致黏液膿性痰,咳嗽時(shí)痰量增多。多由流感嗜血桿菌或肺炎鏈球菌引起。建議使用氨溴索口服溶液祛痰,配合布地奈德混懸液霧化吸入。若出現(xiàn)喘息需加用硫酸特布他林霧化液。
肺泡腔內(nèi)滲出膿性物質(zhì)時(shí)咳黃綠色痰,伴胸痛和高熱。肺炎鏈球菌感染常見(jiàn)。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉,口服桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)排痰。重癥需氧療支持。
鼻竇膿性分泌物倒流至咽喉形成后鼻滴漏,晨起咳痰明顯??蛇x用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕炎癥,配合生理性海水鼻腔護(hù)理噴霧沖洗。必要時(shí)服用克拉霉素分散片抗感染。
肺組織壞死液化形成膿腔時(shí)咳大量惡臭膿痰,可能帶血絲。需聯(lián)用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉和甲硝唑氯化鈉注射液,配合體位引流。病程超過(guò)3個(gè)月需考慮手術(shù)切除。
出現(xiàn)黃色膿痰期間應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升,避免辛辣刺激食物。吸煙者需嚴(yán)格戒煙,霧霾天減少外出。居家可使用加濕器維持50%-60%濕度,練習(xí)腹式呼吸促進(jìn)排痰。若痰量突然增多或出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀須立即急診處理。慢性呼吸道疾病患者建議定期接種肺炎疫苗和流感疫苗。
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