下巴有個疙瘩一按就疼可能是毛囊炎、皮脂腺囊腫或淋巴結(jié)炎等引起的。常見原因主要有細菌感染、皮脂腺堵塞、免疫反應(yīng)等,通常表現(xiàn)為局部紅腫、觸痛或發(fā)熱感。建議及時就醫(yī)明確診斷。
毛囊炎多由金黃色葡萄球菌等細菌感染引起,常見于剃須后或皮膚清潔不足時。局部毛囊周圍出現(xiàn)紅色丘疹,按壓時有明顯疼痛,可能伴隨膿頭形成。治療可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,嚴重時需口服頭孢呋辛酯片。日常需保持皮膚清潔,避免擠壓疙瘩。
皮脂腺囊腫因皮脂腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致分泌物潴留形成,觸診為皮下圓形腫塊,繼發(fā)感染時會出現(xiàn)壓痛和紅腫。未感染時可觀察,感染期需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、阿奇霉素分散片等抗感染藥物。若反復(fù)發(fā)作或囊腫較大,可能需手術(shù)切除。
下頜淋巴結(jié)炎常由口腔咽喉感染擴散引起,表現(xiàn)為下巴皮下質(zhì)地較硬的疼痛結(jié)節(jié),可能伴隨發(fā)熱。治療需針對原發(fā)感染使用阿莫西林克拉維酸鉀片、羅紅霉素膠囊等抗生素。若形成膿腫需切開引流,同時建議排查結(jié)核等特殊感染。
炎性痤瘡可表現(xiàn)為下巴處疼痛性丘疹,與雄激素水平升高、痤瘡丙酸桿菌增殖有關(guān)。輕中度痤瘡可外用克林霉素磷酸酯凝膠、過氧苯甲酰凝膠,嚴重結(jié)節(jié)囊腫型需口服異維A酸軟膠囊。日常需避免高糖飲食,保持皮膚水油平衡。
下巴受到撞擊可能導(dǎo)致軟組織損傷形成血腫,表現(xiàn)為按壓痛性包塊,初期可冷敷減輕腫脹。若48小時后仍持續(xù)疼痛,需排除骨折或深部感染,必要時行超聲檢查?;謴?fù)期可熱敷促進吸收,避免反復(fù)觸碰患處。
日常應(yīng)注意保持下巴區(qū)域清潔干燥,避免用手頻繁觸摸或擠壓疙瘩。飲食宜清淡,減少辛辣刺激食物攝入。若疙瘩持續(xù)增大、疼痛加重或伴隨發(fā)熱等全身癥狀,須及時至皮膚科或普外科就診,完善血常規(guī)、超聲等檢查明確病因。治療期間嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行挑破或使用偏方處理。
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