乳酸性酸中毒可能由組織缺氧、藥物副作用、系統(tǒng)性疾病、遺傳代謝缺陷、酗酒等因素引起。主要表現(xiàn)為呼吸深快、惡心嘔吐、腹痛、意識模糊等癥狀，需緊急就醫(yī)處理。
1、組織缺氧
嚴(yán)重貧血、休克、心肺功能衰竭等導(dǎo)致組織供氧不足時，細胞會通過無氧代謝產(chǎn)生大量乳酸。此時需立即糾正缺氧，如輸血治療貧血，使用血管活性藥物維持血壓，必要時進行機械通氣。
2、藥物副作用
雙胍類降糖藥如二甲雙胍片、苯乙雙胍片可能抑制線粒體功能，尤其腎功能不全者更易發(fā)生?？鼓孓D(zhuǎn)錄病毒藥物如齊多夫定膠囊也會干擾能量代謝。發(fā)現(xiàn)異常需停用可疑藥物并靜脈補堿。
3、系統(tǒng)性疾病
肝功能衰竭時乳酸清除能力下降，白血病等惡性腫瘤可致高代謝狀態(tài)。需治療原發(fā)病，如保肝治療使用還原型谷胱甘肽注射液，腫瘤患者需化療控制病情進展。
4、遺傳代謝缺陷
線粒體腦肌病、葡萄糖-6-磷酸酶缺乏癥等先天性疾病影響丙酮酸代謝。需長期服用輔酶Q10膠囊改善能量代謝，避免劇烈運動誘發(fā)危象。
5、酗酒
乙醇代謝消耗大量NAD+，導(dǎo)致丙酮酸轉(zhuǎn)化為乳酸。急性期需戒酒并補充維生素B1注射液，慢性酗酒者可能出現(xiàn)維生素B1缺乏性韋尼克腦病。
預(yù)防乳酸性酸中毒需定期監(jiān)測高危人群的血乳酸水平，糖尿病患者應(yīng)規(guī)范使用降糖藥并定期評估腎功能，避免過量運動及酗酒。出現(xiàn)不明原因乏力、呼吸急促等癥狀時及時就醫(yī)，確診后需在重癥監(jiān)護室進行血液凈化等綜合治療，同時針對病因使用碳酸氫鈉注射液糾正酸中毒，治療期間密切監(jiān)測電解質(zhì)及生命體征。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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