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乳酸性酸中毒的癥狀有哪些

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乳酸性酸中毒的癥狀主要有呼吸急促、惡心嘔吐、腹痛、意識(shí)模糊、嗜睡等。乳酸性酸中毒通常由組織缺氧、藥物不良反應(yīng)、代謝性疾病等因素引起，需及時(shí)就醫(yī)處理。

1、呼吸急促

呼吸急促是乳酸性酸中毒的早期表現(xiàn)，患者可能出現(xiàn)深大呼吸或庫斯莫爾呼吸。這種癥狀與機(jī)體代償性排出二氧化碳以緩解酸中毒有關(guān)，常見于休克、嚴(yán)重感染等導(dǎo)致組織缺氧的情況。若出現(xiàn)不明原因呼吸頻率加快，尤其伴隨其他酸中毒癥狀時(shí)，應(yīng)警惕乳酸性酸中毒可能。

2、惡心嘔吐

惡心嘔吐多發(fā)生于酸中毒進(jìn)展期，因血液pH值下降刺激延髓化學(xué)感受器所致。患者可能同時(shí)出現(xiàn)食欲減退、腹部不適，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂。需注意與胃腸炎等疾病鑒別，若嘔吐物呈咖啡色可能提示合并消化道出血。

3、腹痛

腹痛常表現(xiàn)為彌漫性鈍痛或絞痛，與酸中毒引起的胃腸黏膜缺血及平滑肌痙攣有關(guān)。糖尿病患者出現(xiàn)無法解釋的腹痛時(shí)，需考慮酮癥酸中毒或乳酸性酸中毒可能。疼痛程度與血乳酸水平升高速度相關(guān)，劇烈腹痛可能提示病情危重。

4、意識(shí)模糊

意識(shí)模糊反映中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累，輕者表現(xiàn)為定向力下降、反應(yīng)遲鈍，重者可出現(xiàn)譫妄或昏迷。這與酸中毒導(dǎo)致腦細(xì)胞代謝障礙及腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)功能受損有關(guān)。老年患者或慢性腎功能不全者更易出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀。

5、嗜睡

嗜睡是乳酸性酸中毒的終末期表現(xiàn)之一，患者呈現(xiàn)難以喚醒的睡眠狀態(tài)，可能伴隨肌張力減退和反射減弱。此時(shí)血乳酸水平通常顯著超過5mmol/L，提示存在多器官功能障礙風(fēng)險(xiǎn)，需立即進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)治療。

乳酸性酸中毒患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免劇烈活動(dòng)加重組織缺氧。飲食上需限制高糖高脂食物攝入，急性期可遵醫(yī)囑暫時(shí)禁食。日常需密切監(jiān)測(cè)血糖、血壓等指標(biāo)，使用雙胍類藥物者需定期檢查肝腎功能。出現(xiàn)不明原因乏力、呼吸異常等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)，避免延誤搶救時(shí)機(jī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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