尿頻尿急尿不盡可通過(guò)調(diào)整生活方式、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善,通常由泌尿系統(tǒng)感染、前列腺增生、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、神經(jīng)源性膀胱、心理因素等原因引起。
減少咖啡因和酒精攝入有助于緩解膀胱刺激癥狀,每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免睡前大量飲水。定時(shí)排尿訓(xùn)練可幫助建立規(guī)律排尿習(xí)慣,建議每2-3小時(shí)排尿一次。保持會(huì)陰部清潔干燥,選擇棉質(zhì)內(nèi)衣,避免久坐和憋尿等行為。
盆底肌訓(xùn)練通過(guò)收縮肛門(mén)和尿道周?chē)∪飧纳瓶啬蚰芰?,每日重?fù)進(jìn)行3組收縮練習(xí)。生物反饋治療借助儀器輔助患者感知盆底肌活動(dòng),適用于膀胱過(guò)度活動(dòng)癥患者。局部熱敷可緩解前列腺充血,水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)15-20分鐘。
鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛前列腺和膀胱頸平滑肌,適用于前列腺增生患者。琥珀酸索利那新片通過(guò)抑制膀胱逼尿肌過(guò)度活動(dòng)改善尿急癥狀。頭孢克肟分散片針對(duì)細(xì)菌性前列腺炎或尿路感染引起的癥狀,需完成規(guī)定療程。用藥期間需監(jiān)測(cè)口干、便秘等不良反應(yīng)。
八正散加減可清熱利濕通淋,適用于下焦?jié)駸嵝湍蝾l。針灸選取關(guān)元、中極等穴位調(diào)節(jié)膀胱氣化功能,每周治療3次。艾灸腎俞穴能溫補(bǔ)腎陽(yáng),對(duì)腎氣不固導(dǎo)致的夜尿增多有效。中藥治療需辨證施治,避免自行服用利尿類(lèi)方劑。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)解除前列腺增生引起的尿道梗阻,術(shù)后需留置導(dǎo)尿管3-5天。膀胱擴(kuò)大術(shù)適用于低順應(yīng)性膀胱患者,可增加儲(chǔ)尿容量。骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)通過(guò)植入脈沖發(fā)生器改善神經(jīng)源性膀胱癥狀。手術(shù)選擇需評(píng)估患者年齡、基礎(chǔ)疾病及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
建議記錄每日排尿日記監(jiān)測(cè)癥狀變化,包括排尿次數(shù)、尿量及伴隨癥狀。避免食用辛辣刺激性食物,適量食用南瓜子、西紅柿等富含鋅元素的食物。長(zhǎng)期癥狀未緩解或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱時(shí)需及時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。中老年男性應(yīng)定期進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖水平。
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