尿頻尿急尿不盡可通過調(diào)整生活方式、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。尿頻尿急尿不盡可能與泌尿系統(tǒng)感染、前列腺增生、膀胱過度活動癥、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄等因素有關(guān)。
減少攝入咖啡、酒精等刺激性飲品,避免加重膀胱刺激癥狀。每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免夜間大量飲水。養(yǎng)成定時排尿習(xí)慣,逐漸延長排尿間隔時間,幫助膀胱恢復(fù)正常容量。保持會陰部清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。
進行盆底肌訓(xùn)練有助于增強尿道括約肌控制力,改善尿急癥狀。可采用凱格爾運動,每日重復(fù)進行收縮-放松練習(xí)。膀胱訓(xùn)練通過制定排尿時間表,逐步延長排尿間隔。對于神經(jīng)源性膀胱患者,可嘗試間歇導(dǎo)尿配合膀胱功能鍛煉。
細菌性泌尿系統(tǒng)感染可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。前列腺增生患者可使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀。膀胱過度活動癥可選擇琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片等M受體拮抗劑。
中醫(yī)認為該癥狀多與腎氣不足、濕熱下注有關(guān)??蛇x用八正散、萆薢分清丸等中成藥清熱利濕。針灸治療選取關(guān)元、中極、三陰交等穴位,配合艾灸腎俞、膀胱俞。中藥熏洗采用苦參、黃柏等藥材煎湯坐浴,緩解局部炎癥。
嚴重前列腺增生可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光汽化術(shù)。膀胱頸梗阻患者需行膀胱頸切開術(shù)。對于難治性膀胱過度活動癥,可嘗試膀胱壁肉毒桿菌毒素注射或骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)。尿道狹窄需行尿道擴張術(shù)或尿道成形術(shù)。
出現(xiàn)尿頻尿急尿不盡癥狀時,建議記錄排尿日記,詳細記錄每日排尿次數(shù)、尿量及伴隨癥狀。避免久坐、憋尿等不良習(xí)慣,注意保暖防止受涼。飲食宜清淡,適量食用冬瓜、薏苡仁等利尿食物。癥狀持續(xù)或加重時需及時就醫(yī),完善尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查明確病因。治療期間嚴格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查評估療效。
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