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糖尿病腎病分期標準5期癥狀

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糖尿病腎病5期即終末期腎病，主要表現(xiàn)為腎功能嚴重衰竭、全身水腫、難以控制的高血壓及尿毒癥相關癥狀。糖尿病腎病分期標準依據(jù)腎小球濾過率與尿蛋白水平，5期對應腎小球濾過率小于15毫升/分鐘，需透析或腎移植維持生命。

1、腎功能衰竭

糖尿病腎病5期患者腎臟幾乎喪失過濾功能，肌酐和尿素氮水平顯著升高，體內(nèi)代謝廢物無法排出?？赡艹霈F(xiàn)惡心嘔吐、皮膚瘙癢、貧血等尿毒癥癥狀。需通過血液透析或腹膜透析替代腎臟功能，必要時考慮腎移植。

2、全身水腫

由于腎臟無法調(diào)節(jié)水分和電解質(zhì)，患者常出現(xiàn)顏面、四肢及全身凹陷性水腫，可能伴隨胸腔積液、腹水。需嚴格限制鈉鹽和水分攝入，必要時使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿劑，但效果有限。

3、頑固性高血壓

腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活導致血壓難以控制，需聯(lián)合使用纈沙坦膠囊、氨氯地平片等降壓藥。高血壓可能加重心腦血管并發(fā)癥風險，需密切監(jiān)測血壓變化。

4、電解質(zhì)紊亂

常見高鉀血癥、低鈣血癥、高磷血癥，可能引發(fā)心律失常、肌肉痙攣。需限制高鉀食物攝入，使用碳酸鈣片降磷，必要時靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液糾正危急值。

5、多系統(tǒng)損害

尿毒癥毒素累積可導致心包炎、周圍神經(jīng)病變、腎性骨病等。需定期檢測甲狀旁腺激素，使用骨化三醇膠丸調(diào)節(jié)鈣磷代謝，同時加強營養(yǎng)支持改善生活質(zhì)量。

糖尿病腎病5期患者需嚴格遵循低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.6-0.8克/公斤體重，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制高鉀食物如香蕉、土豆的攝入，每日飲水量根據(jù)尿量調(diào)整。定期監(jiān)測血壓、血糖及電解質(zhì)，避免感染等加重因素。保持適度活動如散步、太極拳，但需避免勞累。心理疏導與家屬支持對改善患者預后至關重要，建議加入腎病互助小組獲取社會支持。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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