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褥瘡的形成原因

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褥瘡的形成原因主要有長期受壓、營養(yǎng)不良、皮膚潮濕、摩擦力和剪切力、感覺障礙等因素。褥瘡?fù)ǔ１憩F(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅、水皰、潰瘍等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可深達(dá)肌肉或骨骼。

1、長期受壓

局部組織持續(xù)受壓是褥瘡最常見的誘因。當(dāng)皮膚和皮下組織長時(shí)間受到壓力時(shí)，毛細(xì)血管血流受阻，導(dǎo)致組織缺血缺氧。這種情況常見于長期臥床或坐輪椅的患者，尤其是骶尾部、足跟、髖部等骨突部位。預(yù)防措施包括定時(shí)翻身、使用減壓墊、保持體位變換。

2、營養(yǎng)不良

蛋白質(zhì)和維生素缺乏會(huì)降低皮膚抵抗力，延緩傷口愈合。營養(yǎng)不良患者皮下脂肪減少，緩沖作用減弱，更易發(fā)生褥瘡。特別是缺乏維生素C、鋅等營養(yǎng)素時(shí)，膠原蛋白合成受阻。建議均衡飲食，增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。

3、皮膚潮濕

汗液、尿液等液體長期浸漬會(huì)軟化皮膚角質(zhì)層，降低皮膚屏障功能。潮濕環(huán)境還容易滋生細(xì)菌，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。這種情況多見于大小便失禁患者。護(hù)理時(shí)應(yīng)及時(shí)清潔皮膚，使用吸濕性好的護(hù)理墊，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用皮膚保護(hù)膜。

4、摩擦力和剪切力

當(dāng)患者被拖動(dòng)或在床上滑動(dòng)時(shí)，皮膚與床單之間產(chǎn)生的摩擦力會(huì)損傷表皮。剪切力則發(fā)生在深層組織錯(cuò)位時(shí)，如半臥位下滑導(dǎo)致的骶尾部組織牽拉。護(hù)理時(shí)應(yīng)避免拖拽患者，抬高床頭角度不超過30度，使用防滑墊減少剪切力。

5、感覺障礙

糖尿病、脊髓損傷等疾病導(dǎo)致的感覺神經(jīng)功能障礙，使患者無法感知壓力或疼痛，不能及時(shí)調(diào)整體位。這類患者發(fā)生褥瘡時(shí)往往已到晚期。需要加強(qiáng)被動(dòng)翻身，使用壓力監(jiān)測(cè)墊，定期檢查全身皮膚狀況。

預(yù)防褥瘡需要多管齊下。除定時(shí)翻身外，應(yīng)保持皮膚清潔干燥，使用減壓床墊和坐墊。營養(yǎng)支持方面要保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入，必要時(shí)可補(bǔ)充維生素C片、葡萄糖酸鋅口服溶液等營養(yǎng)素。對(duì)于已形成的褥瘡，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況開具康復(fù)新液、莫匹羅星軟膏、銀離子敷料等藥物和敷料。日常護(hù)理中要避免使用刺激性清潔劑，觀察皮膚變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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