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肺部和心臟積液是怎么回事

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肺部和心臟積液可能由心力衰竭肺部感染、腎功能不全、低蛋白血癥、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起,可通過利尿治療、抗感染治療、原發(fā)病控制、胸腔穿刺引流、心包穿刺引流等方式緩解。

1、心力衰竭

心力衰竭是導致肺部和心臟積液的常見原因,心臟泵血功能下降會導致肺循環(huán)淤血和體循環(huán)淤血,進而引起肺水腫和心包積液?;颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、下肢水腫、乏力等癥狀。治療需限制鈉鹽攝入,遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕液體潴留,必要時使用地高辛片增強心肌收縮力。

2、肺部感染

重癥肺炎或肺結(jié)核等肺部感染性疾病可引起炎性滲出,導致胸腔積液?;颊叱0橛邪l(fā)熱、咳嗽、胸痛等癥狀。需進行痰培養(yǎng)等檢查明確病原體,遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素治療,必要時行胸腔閉式引流術排出積液。

3、腎功能不全

急慢性腎功能衰竭會導致水鈉排泄障礙,引起全身性水腫和漿膜腔積液。患者可能出現(xiàn)少尿、惡心、皮膚瘙癢等癥狀。需限制水分攝入,進行血液透析治療,使用碳酸氫鈉片糾正酸中毒,必要時靜脈注射人血白蛋白提高血漿膠體滲透壓。

4、低蛋白血癥

長期營養(yǎng)不良或肝硬化等疾病導致血漿白蛋白降低,血管內(nèi)膠體滲透壓下降使液體滲出至組織間隙和體腔?;颊呖赡艹霈F(xiàn)消瘦、腹水、下肢凹陷性水腫。治療需補充優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,靜脈輸注人血白蛋白,同時治療原發(fā)肝臟疾病。

5、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移

肺癌、乳腺癌等惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至胸膜或心包時,可刺激漿膜產(chǎn)生惡性積液?;颊呖赡艹霈F(xiàn)進行性消瘦、胸痛、心包填塞等癥狀。需通過病理檢查明確診斷,進行全身化療,局部可注射順鉑注射液控制積液增長,嚴重時需行心包開窗術。

出現(xiàn)肺部和心臟積液時應臥床休息,采取半臥位減輕呼吸困難,每日監(jiān)測體重和尿量變化。飲食需限制每日鈉鹽攝入不超過3克,適當增加高蛋白食物如雞蛋、魚肉等,避免過量飲水。注意觀察呼吸頻率和血氧飽和度,若出現(xiàn)端坐呼吸、意識模糊等危急癥狀需立即就醫(yī)。長期臥床患者應定期翻身預防壓瘡,保持皮膚清潔干燥。遵醫(yī)囑按時服藥,定期復查胸部X線或超聲評估積液變化。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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