蕁麻疹通常難以根治,但可通過規(guī)范治療有效控制癥狀并減少復(fù)發(fā)。蕁麻疹的預(yù)后與病因、分型及個體差異密切相關(guān),主要分為急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹兩類。
急性蕁麻疹多由食物過敏、感染或藥物反應(yīng)等觸發(fā),病程短于6周。這類患者通過回避過敏原、抗組胺藥治療,癥狀多在數(shù)日內(nèi)消退,部分患者可達(dá)到臨床治愈。第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪滴劑能有效緩解風(fēng)團(tuán)和瘙癢,嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可短期使用潑尼松片。同時(shí)需排查可能的感染灶,如幽門螺桿菌陽性患者進(jìn)行根除治療后,部分患者的蕁麻疹可完全緩解。
慢性蕁麻疹病程超過6周,病因常涉及自身免疫機(jī)制或慢性隱匿性感染。這類患者需要長期規(guī)范治療,采用階梯療法控制癥狀。約半數(shù)患者在3-5年內(nèi)可自發(fā)緩解,但存在反復(fù)發(fā)作可能。對于常規(guī)治療無效的難治性病例,可考慮奧馬珠單抗注射液等生物制劑。甲狀腺功能異常、維生素D缺乏等共病狀態(tài)會影響疾病進(jìn)程,需同步干預(yù)。壓力管理等心理調(diào)節(jié)也有助于減少復(fù)發(fā)頻率。
保持皮膚清潔濕潤,穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免過熱環(huán)境刺激。記錄飲食日記有助于識別潛在誘因,常見誘發(fā)因素包括海鮮、堅(jiān)果、食品添加劑等。急性發(fā)作期可用冷敷緩解瘙癢,切忌搔抓導(dǎo)致皮膚破損。建議定期復(fù)查調(diào)整用藥方案,部分中藥制劑如消風(fēng)止癢顆??勺鳛檩o助治療,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
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