甲流剛開始通??梢圆榈贸鰜?,但檢測結果可能受病毒載量影響。甲型H1N1流感病毒感染后,鼻咽拭子核酸檢測或抗原檢測在發(fā)病24-48小時內多能檢出陽性,部分患者病毒復制較慢或采樣不當可能出現(xiàn)假陰性。
發(fā)病初期病毒載量較低時,核酸檢測敏感度較高,可檢測到微量病毒RNA,準確率相對較高??乖瓩z測操作簡便但靈敏度略低,需病毒量達到一定濃度才能顯示陽性,發(fā)病初期可能出現(xiàn)漏檢。兩種檢測方式均需規(guī)范采集鼻咽部分泌物,采樣深度不足或保存不當可能影響結果。
極少數(shù)免疫功能低下患者或特殊病毒株感染者,病毒復制速度較慢,發(fā)病初期檢測可能出現(xiàn)假陰性。此類情況需結合臨床表現(xiàn)判斷,必要時在病程24小時后重復檢測。部分快速檢測試劑對變異株敏感性下降,也可能導致早期檢測結果不準確。
出現(xiàn)發(fā)熱伴咳嗽、咽痛等流感樣癥狀時,建議盡早就醫(yī)檢測。發(fā)病48小時內進行抗病毒治療效果最佳,即使初次檢測陰性但癥狀高度疑似,醫(yī)生可能根據(jù)流行病學史和臨床表現(xiàn)經(jīng)驗性治療。日常需保持室內通風,接觸患者后及時洗手,高危人群可接種季節(jié)性流感疫苗預防。
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