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雙側(cè)肺紋理增多增粗原因

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雙側(cè)肺紋理增多增粗可能與慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、間質(zhì)性肺病、塵肺、肺結(jié)核等因素有關(guān)。肺紋理增多增粗通常提示肺部存在炎癥、感染或纖維化等病理改變，需結(jié)合影像學(xué)特征與臨床癥狀綜合判斷。

1、慢性支氣管炎

長(zhǎng)期吸煙或空氣污染刺激可能導(dǎo)致支氣管黏膜慢性炎癥，影像學(xué)表現(xiàn)為肺紋理增粗紊亂?；颊叱０橛锌人浴⒖忍蛋Y狀，急性發(fā)作期可能出現(xiàn)喘息。治療需戒煙并避免粉塵接觸，急性期可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、桉檸蒎腸溶軟膠囊等祛痰藥物，合并感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。

2、支氣管擴(kuò)張

反復(fù)呼吸道感染或先天結(jié)構(gòu)異?？蓪?dǎo)致支氣管不可逆擴(kuò)張，CT顯示雙肺紋理呈軌道樣增粗。典型癥狀為大量膿痰和咯血，易合并銅綠假單胞菌感染。穩(wěn)定期建議體位引流排痰，急性加重期需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇注射用頭孢他啶等抗生素，嚴(yán)重者可考慮支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。

3、間質(zhì)性肺病

職業(yè)粉塵接觸或結(jié)締組織病可能引發(fā)肺泡壁炎癥和纖維化，胸片可見(jiàn)網(wǎng)狀或蜂窩狀紋理增多。患者活動(dòng)后氣促明顯，晚期出現(xiàn)杵狀指。需避免接觸過(guò)敏原，使用醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng)，聯(lián)合吡非尼酮膠囊延緩纖維化進(jìn)展。

4、塵肺

長(zhǎng)期吸入二氧化硅等礦物粉塵會(huì)導(dǎo)致肺組織結(jié)節(jié)性纖維化，X線特征為彌漫性紋理增粗伴小結(jié)節(jié)影。早期表現(xiàn)為干咳胸悶，后期可能繼發(fā)肺心病。確診后應(yīng)立即調(diào)離粉塵環(huán)境，使用漢防己甲素片抗纖維化，合并感染時(shí)需用左氧氟沙星片控制炎癥。

5、肺結(jié)核

結(jié)核分枝桿菌感染可引起肺門淋巴結(jié)腫大和滲出性病變，胸片呈現(xiàn)肺紋理增多伴斑片影。典型癥狀包括低熱盜汗和咯血，痰涂片找到抗酸桿菌可確診。需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，治療期間定期監(jiān)測(cè)肝功能。

出現(xiàn)肺紋理異常改變時(shí)應(yīng)完善高分辨率CT檢查，長(zhǎng)期吸煙者需定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測(cè)。日常需保持室內(nèi)空氣流通，霧霾天氣減少外出，適當(dāng)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺通氣。若伴隨持續(xù)咳嗽、呼吸困難或痰中帶血等癥狀，應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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