雙側(cè)肺紋理增多增粗可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。雙側(cè)肺紋理增多增粗通常由慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、塵肺、肺結(jié)核、心力衰竭等原因引起。
戒煙并避免接觸二手煙及粉塵等刺激性氣體,保持室內(nèi)空氣流通。每日飲用1500-2000毫升溫水稀釋痰液,適量食用白蘿卜、雪梨、百合等潤肺食物。進(jìn)行八段錦、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動增強(qiáng)肺功能,但需避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)呼吸困難。
采用霧化吸入生理鹽水或乙酰半胱氨酸溶液幫助排痰,每日1-2次。學(xué)習(xí)腹式呼吸訓(xùn)練法,通過膈肌運(yùn)動改善通氣效率。對于痰液黏稠者,可由家屬輔助拍背排痰,注意避開脊柱區(qū)域,每次5-10分鐘。
細(xì)菌感染引起的可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片等抗生素。痰多者可選用氨溴索口服溶液、桉檸蒎腸溶軟膠囊祛痰。伴有喘息時需聯(lián)合布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。
肺氣虛證可用玉屏風(fēng)顆粒補(bǔ)益肺氣,痰熱證適用橘紅痰咳顆粒清熱化痰。針灸選取肺俞、定喘、膻中等穴位,每周3次。將紫蘇葉、杏仁等藥材煎煮后進(jìn)行蒸汽吸入,每次15分鐘。
支氣管擴(kuò)張合并大咯血時需行支氣管動脈栓塞術(shù),局部病灶可考慮肺段切除術(shù)。塵肺晚期出現(xiàn)嚴(yán)重肺纖維化時,可能需要進(jìn)行肺移植評估。術(shù)前需完善肺功能檢查及胸部CT三維重建明確病變范圍。
日常需監(jiān)測血氧飽和度,維持在95%以上為宜。冬季注意頸部及胸部保暖,外出佩戴防霾口罩。每月復(fù)查胸片觀察紋理變化,若出現(xiàn)咯血、持續(xù)發(fā)熱或呼吸困難加重應(yīng)立即就診。長期接觸粉塵職業(yè)者應(yīng)定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查,必要時調(diào)換工作崗位。
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