雙肺紋理增多增粗模糊可通過生活干預(yù)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。雙肺紋理增多增粗模糊可能與慢性支氣管炎、間質(zhì)性肺病、肺部感染、職業(yè)性肺病、心力衰竭等因素有關(guān)。
戒煙并避免二手煙暴露是改善雙肺紋理異常的基礎(chǔ)措施。保持室內(nèi)空氣流通,使用空氣凈化器減少粉塵和污染物吸入。每日保證2000毫升溫水?dāng)z入有助于稀釋呼吸道分泌物,配合深呼吸訓(xùn)練可增強肺功能。體重超標(biāo)者需控制BMI在18.5-24之間,減輕肺部負(fù)擔(dān)。
鹽酸氨溴索口服溶液適用于痰液黏稠的慢性支氣管炎患者,能降低痰液黏彈性。頭孢呋辛酯片針對細(xì)菌性肺炎引起的紋理改變,需配合痰培養(yǎng)結(jié)果使用。乙酰半胱氨酸泡騰片通過分解黏蛋白二硫鍵改善分泌物清除功能,胃潰瘍患者慎用。布地奈德福莫特羅粉吸入劑適用于合并氣道高反應(yīng)的間質(zhì)性肺病,需指導(dǎo)吸入技巧。呋塞米片對心力衰竭導(dǎo)致的肺淤血有效,使用期間需監(jiān)測電解質(zhì)。
高頻胸壁振蕩儀每日使用2次可促進外周氣道分泌物排出,禁忌用于肋骨骨折患者。體位引流根據(jù)病變部位采用頭低足高位,配合叩擊震動效果更佳。霧化吸入生理鹽水聯(lián)合支氣管舒張劑能改善小氣道功能,每次治療時間控制在15分鐘以內(nèi)。
黃芪建中湯加減適用于肺脾氣虛型患者,表現(xiàn)為咳白痰、氣短乏力。桑杏湯對風(fēng)燥傷肺證的干咳痰少有效,含桑葉、杏仁等成分。三子養(yǎng)親湯可化解痰濕蘊肺的胸悶痰多癥狀。針灸選取肺俞、定喘等穴位,隔日治療1次,10次為療程。艾灸足三里能增強免疫力,注意防止?fàn)C傷。
支氣管鏡肺泡灌洗適用于痰栓導(dǎo)致的局限性紋理增粗,全麻下清除黏稠分泌物。肺減容術(shù)改善肺氣腫患者的通氣/血流比例失調(diào),需嚴(yán)格評估肺功能。終末期間質(zhì)性肺病需考慮肺移植,術(shù)后需終身服用免疫抑制劑。胸腔鏡交感神經(jīng)切斷術(shù)治療頑固性咳嗽,術(shù)后可能出現(xiàn)代償性多汗。
建議每半年進行胸部CT和肺功能復(fù)查,居家使用峰流速儀監(jiān)測氣道狀況。飲食選擇高蛋白、高維生素食物如魚類、西藍(lán)花,限制高鹽高脂攝入。進行八段錦、太極拳等溫和運動,運動時血氧飽和度不低于90%。避免接觸冷空氣和刺激性氣體,冬季外出佩戴保暖口罩。出現(xiàn)咯血、持續(xù)發(fā)熱或呼吸困難加重時需急診處理。
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