膀胱癌的治療方式主要有經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)、膀胱部分切除術(shù)、根治性膀胱切除術(shù)、化療、放療等。具體治療方案需根據(jù)腫瘤分期、分級(jí)及患者身體狀況綜合決定。
適用于非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌,通過(guò)尿道插入電切鏡切除腫瘤。術(shù)后需定期膀胱灌注化療藥物如吡柔比星注射液、羥基喜樹(shù)堿注射液預(yù)防復(fù)發(fā)??赡艹霈F(xiàn)血尿、尿頻等并發(fā)癥。
適用于腫瘤局限在膀胱某一區(qū)域的肌層浸潤(rùn)性膀胱癌。切除病變膀胱壁后縫合,保留膀胱功能。術(shù)后可能發(fā)生尿瘺、膀胱容量減少等問(wèn)題。
針對(duì)多發(fā)、復(fù)發(fā)或高危肌層浸潤(rùn)性膀胱癌。需切除整個(gè)膀胱及周?chē)?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/nqlgut9okx0fug1.html" target="_blank">淋巴結(jié),并行尿流改道手術(shù)??墒褂没啬c代膀胱或皮膚造口等方式重建排尿系統(tǒng)。
常用吉西他濱聯(lián)合順鉑方案靜脈化療,或膀胱灌注卡介苗免疫治療?;熕幬锶缱⑸溆名}酸吉西他濱、順鉑注射液可殺滅癌細(xì)胞,但可能引起骨髓抑制、惡心嘔吐等副作用。
適用于無(wú)法手術(shù)或保留膀胱的患者。通過(guò)體外放射或組織間插植放療殺滅癌細(xì)胞,可能引起放射性膀胱炎、直腸炎等并發(fā)癥。常與化療同步進(jìn)行以提高療效。
膀胱癌患者治療后需戒煙限酒,每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,避免接觸染發(fā)劑等化學(xué)致癌物。建議進(jìn)食新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)恢復(fù)。術(shù)后定期進(jìn)行膀胱鏡復(fù)查,發(fā)現(xiàn)血尿、排尿困難等癥狀及時(shí)就診。保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致創(chuàng)口損傷。心理上需積極面對(duì)疾病,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理疏導(dǎo)。
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