貧血是指人體外周血紅細(xì)胞容量減少,低于正常范圍下限的一種常見臨床癥狀,主要表現(xiàn)為血紅蛋白濃度或紅細(xì)胞計(jì)數(shù)下降。
貧血的核心是血液攜氧能力降低。當(dāng)血紅蛋白合成不足、紅細(xì)胞破壞過多或失血時(shí),機(jī)體組織器官會(huì)因缺氧出現(xiàn)乏力、頭暈等癥狀。根據(jù)世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn),成年男性血紅蛋白低于130g/L、女性低于120g/L可診斷為貧血。
缺鐵性貧血是最多見的類型,與鐵元素?cái)z入不足或吸收障礙有關(guān)。巨幼細(xì)胞性貧血由葉酸或維生素B12缺乏導(dǎo)致,溶血性貧血因紅細(xì)胞過早破壞引發(fā),再生障礙性貧血則是骨髓造血功能衰竭所致。
皮膚黏膜蒼白是典型體征,患者常伴活動(dòng)后心悸、氣促。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)匙狀甲、口角炎等特異性改變。部分人群可能出現(xiàn)異食癖,如嗜食冰塊或泥土。
血常規(guī)檢查是首要手段,需觀察紅細(xì)胞平均體積等參數(shù)。進(jìn)一步檢測(cè)包括血清鐵代謝、葉酸濃度測(cè)定。骨髓穿刺適用于復(fù)雜病例,可明確造血功能狀態(tài)。
治療需針對(duì)病因,缺鐵性貧血需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片,巨幼細(xì)胞性貧血應(yīng)給予葉酸片或維生素B12注射液。輸血僅用于急性失血或重度貧血患者。
日常需保證紅肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物攝入,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。長(zhǎng)期素食者應(yīng)注意補(bǔ)充葉酸和維生素B12,月經(jīng)量過多的女性建議定期檢測(cè)血紅蛋白。出現(xiàn)持續(xù)乏力、面色蒼白等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行服用補(bǔ)血藥物掩蓋病情。
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