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老年人胸口疼怎么回事

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老年人胸口疼可能由心絞痛、胃食管反流、肋軟骨炎、胸膜炎、帶狀皰疹等原因引起，可通過心電圖檢查、胃鏡檢查、胸部CT等方式明確診斷。

1、心絞痛

心絞痛是冠狀動脈供血不足導(dǎo)致的心肌缺血，典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可向左肩及左上肢放射。發(fā)作時(shí)舌下含服硝酸甘油片可緩解癥狀，需完善冠狀動脈造影評估血管狹窄程度。長期需服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物控制。

2、胃食管反流

胃酸反流刺激食管可引起胸骨后燒灼樣疼痛，常伴反酸噯氣。夜間平臥時(shí)癥狀加重，服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片可抑制胃酸。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米。

3、肋軟骨炎

肋軟骨與胸骨連接處無菌性炎癥會導(dǎo)致局限性刺痛，咳嗽或按壓時(shí)疼痛加劇?？删植繜岱缶徑猓瑖?yán)重時(shí)需服用布洛芬緩釋膠囊抗炎。需與心源性疼痛鑒別，避免延誤治療。

4、胸膜炎

胸膜受細(xì)菌或病毒感染會出現(xiàn)刀割樣胸痛，深呼吸時(shí)加重。聽診可聞及胸膜摩擦音，胸部X線可見肋膈角變鈍。需用頭孢呋辛酯片抗感染，配合對乙酰氨基酚片鎮(zhèn)痛。

5、帶狀皰疹

水痘-帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時(shí)，會出現(xiàn)沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴劇痛。早期服用鹽酸伐昔洛韋片抗病毒，配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛。皮損處可外涂阿昔洛韋乳膏。

老年人出現(xiàn)胸口疼應(yīng)避免劇烈活動，保持情緒穩(wěn)定，注意監(jiān)測血壓心率。飲食宜清淡易消化，少食多餐避免胃部過度充盈。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨冷汗、嘔吐等癥狀，須立即就醫(yī)排除急性心肌梗死等危重癥。日?？蛇M(jìn)行適度有氧運(yùn)動改善心肺功能，但需避免突然用力動作。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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