乳牙脫落不長新牙可能與遺傳因素、恒牙胚發(fā)育延遲、乳牙早失、局部感染、全身性疾病等有關,可通過種植修復、定期檢查、手術治療等方式進行緩解。建議及時就醫(yī)評估牙槽骨內(nèi)恒牙胚發(fā)育情況。
先天性缺牙在乳恒牙交替期表現(xiàn)為牙齒不萌,全口曲面斷層片顯示牙胚缺失。確診后需根據(jù)缺牙數(shù)量選擇功能性保持器或后期種植修復。
部分兒童存在生理性恒牙萌出延遲,常見于下頜前牙區(qū)。通過曲面斷層片可見牙胚位置正常但礦化不足,此時無需特殊處理,建議每半年復查觀察牙胚發(fā)育進度。日??蛇m當增加咀嚼硬質(zhì)食物刺激頜骨發(fā)育。
乳牙因齲壞或外傷過早脫落可能導致牙齦組織增厚阻礙恒牙萌出。需拍攝X線片確認恒牙胚存在后,遵醫(yī)囑采用牙齦切除術或正畸牽引助萌。
乳牙根尖周炎可能破壞恒牙胚發(fā)育導致萌出障礙。臨床可見牙齦腫脹或瘺管,X線顯示根尖陰影。需要進行乳牙根管治療、囊腫摘除術等方法為恒牙萌出開辟通道。
佝僂病、甲狀腺功能減退等代謝性疾病會延緩牙齒發(fā)育。伴有身高增長遲緩、囟門閉合延遲等癥狀時,需檢測血鈣磷及甲狀腺功能。治療基礎疾病后牙齒通常能自然萌出。
日常需保證兒童每日攝入足量乳制品、深綠色蔬菜等富含鈣磷食物,避免長期進食過軟食物。定期進行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時干預。
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