冠心病患者通常需要長(zhǎng)期服藥以控制病情發(fā)展。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱,需通過(guò)藥物穩(wěn)定斑塊、改善心肌供血并預(yù)防并發(fā)癥。
冠心病患者長(zhǎng)期用藥的核心目的是延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展??寡“逅幬锶?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/yvurr6whkrqzldi.html" target="_blank">阿司匹林腸溶片可抑制血栓形成,他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片能調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片有助于改善心室重構(gòu)。部分患者還需使用硝酸異山梨酯片緩解心絞痛發(fā)作。這些藥物需根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整組合,擅自停藥可能導(dǎo)致斑塊破裂或心肌缺血加重。
少數(shù)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療或搭橋手術(shù)后癥狀完全緩解的患者,可能在一定周期后減少藥物種類,但需嚴(yán)格遵循心電圖、心臟超聲等復(fù)查結(jié)果評(píng)估。合并嚴(yán)重肝腎功能不全等特殊情況時(shí),醫(yī)生會(huì)權(quán)衡藥物代謝風(fēng)險(xiǎn)調(diào)整方案。
冠心病患者除規(guī)律用藥外,應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日攝入蔬菜水果不少于500克,限制動(dòng)物內(nèi)臟及油炸食品。每周進(jìn)行150分鐘以上快走、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)誘發(fā)心絞痛。戒煙并控制體重指數(shù)在24以下,定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖及血脂水平。出現(xiàn)胸悶氣短加重或藥物不良反應(yīng)時(shí)須及時(shí)復(fù)診,不可自行增減藥量。
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