小腿腿骨疼可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨質(zhì)疏松、骨膜炎、下肢靜脈血栓、骨腫瘤等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物鎮(zhèn)痛、抗凝治療、手術(shù)切除等方式治療。
劇烈運(yùn)動(dòng)或意外撞擊可能導(dǎo)致脛骨骨膜損傷或肌肉拉傷。典型表現(xiàn)為局部壓痛伴活動(dòng)受限,急性期可能出現(xiàn)皮下淤血。建議立即停止運(yùn)動(dòng)并冰敷患處,疼痛持續(xù)者可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。
鈣質(zhì)流失加速會(huì)導(dǎo)致骨密度下降,常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性和老年人。癥狀包括夜間隱痛和輕微外力骨折風(fēng)險(xiǎn)增高。確診需進(jìn)行骨密度檢測(cè),治療需聯(lián)合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉維D3片等藥物,并加強(qiáng)維生素D補(bǔ)充。
脛骨骨膜長(zhǎng)期受應(yīng)力刺激可能引發(fā)無(wú)菌性炎癥,多見(jiàn)于長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員。特征為脛骨中下段鈍痛,按壓時(shí)疼痛加劇。急性期需減少負(fù)重活動(dòng),可配合超聲波理療,嚴(yán)重時(shí)需口服塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥。
血液高凝狀態(tài)可能導(dǎo)致深靜脈血栓形成,表現(xiàn)為小腿持續(xù)性脹痛伴皮膚溫度升高。超聲檢查可明確診斷,確診后需立即使用利伐沙班片、低分子肝素鈣注射液等抗凝藥物,防止肺栓塞發(fā)生。
原發(fā)性骨肉瘤或轉(zhuǎn)移性腫瘤可能侵蝕骨質(zhì),疼痛特點(diǎn)為夜間加重且鎮(zhèn)痛藥效果差。伴隨癥狀包括病理性骨折和局部包塊,CT或核磁共振可鑒別。治療需根據(jù)病理類(lèi)型選擇腫瘤切除手術(shù)或放化療。
日常應(yīng)注意避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,運(yùn)動(dòng)前做好充分熱身。中老年人建議定期進(jìn)行骨密度篩查,補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的乳制品和綠葉蔬菜。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或伴隨腫脹發(fā)熱時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善影像學(xué)檢查。下肢靜脈血栓高風(fēng)險(xiǎn)人群需避免久坐久站,必要時(shí)穿戴醫(yī)用彈力襪預(yù)防血栓形成。
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