小腿迎面骨疼可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨膜炎、應(yīng)力性骨折、下肢靜脈曲張、腰椎間盤突出等原因引起,可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物鎮(zhèn)痛、手術(shù)治療等方式緩解。
劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致脛骨前肌群拉傷,表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。建議立即停止運(yùn)動(dòng)并冰敷,48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂緩解疼痛。
脛骨骨膜因反復(fù)牽拉出現(xiàn)無菌性炎癥,常見于長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員。疼痛呈持續(xù)性鈍痛,按壓脛骨中下段時(shí)加重。治療需減少運(yùn)動(dòng)量,配合微波理療,必要時(shí)口服塞來昔布膠囊抗炎。
骨骼長(zhǎng)期承受過度負(fù)荷導(dǎo)致微小骨折,疼痛隨活動(dòng)加劇而休息減輕。X線早期可能無異常,需通過核磁共振確診。需絕對(duì)制動(dòng)6-8周,嚴(yán)重者需石膏固定,可輔助服用碳酸鈣D3片促進(jìn)骨愈合。
靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液淤滯,可能引發(fā)脛骨區(qū)域脹痛??梢娖は蚂o脈迂曲擴(kuò)張,傍晚癥狀加重??纱┐麽t(yī)用彈力襪改善循環(huán),口服地奧司明片緩解癥狀,嚴(yán)重者需行靜脈射頻消融術(shù)。
L4-L5神經(jīng)根受壓時(shí)可放射至小腿前側(cè),常伴腰部疼痛和下肢麻木??赏ㄟ^腰椎牽引減輕壓迫,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),保守治療無效者需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
日常應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或負(fù)重行走。飲食上增加牛奶、豆制品等含鈣食物攝入,肥胖者需控制體重減輕下肢負(fù)荷。疼痛持續(xù)超過3天或伴隨腫脹發(fā)熱時(shí),應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診,完善X線、超聲等檢查明確病因。夜間睡眠時(shí)可抬高下肢促進(jìn)靜脈回流,急性期過后可逐步進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練。
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