抑郁癥掛號通常屬于精神心理科或心理科,部分醫(yī)院可能歸類于神經(jīng)內(nèi)科。抑郁癥可能與遺傳因素、腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)失衡、長期壓力刺激、重大生活事件刺激、軀體疾病繼發(fā)等因素有關(guān)。
精神心理科是抑郁癥的首選就診科室,醫(yī)生會通過問診、心理量表評估等方式明確診斷。若確診為抑郁癥,可能建議進行認知行為治療、人際關(guān)系治療等心理干預,或遵醫(yī)囑使用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
部分綜合醫(yī)院設立獨立心理科,可提供抑郁癥的篩查與基礎(chǔ)治療。醫(yī)生可能結(jié)合漢密爾頓抑郁量表評估病情,對于輕中度患者可能推薦正念訓練、團體心理治療等非藥物干預,重度患者需轉(zhuǎn)診至精神??漆t(yī)院。
當抑郁癥伴隨明顯頭痛、失眠、記憶力減退等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時,可優(yōu)先就診神經(jīng)內(nèi)科排除器質(zhì)性疾病。部分醫(yī)院將抑郁癥合并焦慮障礙等病例納入神經(jīng)內(nèi)科診療范圍,可能使用米氮平片、鹽酸文拉法辛緩釋膠囊等兼具調(diào)節(jié)神經(jīng)功能的藥物。
少數(shù)三甲醫(yī)院設立心身醫(yī)學科,整合精神醫(yī)學與臨床心理學資源,適合治療由慢性疼痛、消化系統(tǒng)疾病等軀體問題誘發(fā)的抑郁癥。診療可能包含生物反饋治療、放松訓練等綜合干預手段。
部分中醫(yī)院將抑郁癥歸類為神志病范疇,通過辨證施治使用疏肝解郁類方劑如逍遙丸、柴胡疏肝散等,或配合針灸、耳穴壓豆等傳統(tǒng)療法,適合對西藥耐受性差的患者。
抑郁癥患者日常需保持規(guī)律作息,每日進行30分鐘有氧運動如快走或游泳,飲食中增加富含色氨酸的香蕉、燕麥等食物。家屬應避免指責患者情緒問題,鼓勵其參與社交活動但不過度施壓,定期陪同復診并觀察藥物不良反應。若出現(xiàn)自殺意念或行為,須立即聯(lián)系急診科或撥打心理援助熱線。
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