常山具有清熱解暑、截瘧祛痰等藥用價值,主要用于瘧疾、胸膈痰飲積聚等疾病的治療。常山的主要藥用成分包括常山堿、傘形花內酯等,其功效涵蓋抗瘧、催吐、降壓等。
常山堿是常山抗瘧的核心成分,對間日瘧原蟲和惡性瘧原蟲均有抑制作用。常山堿甲和常山堿乙能干擾瘧原蟲的代謝過程,臨床常與草果、檳榔等配伍使用,如截瘧七寶飲。傳統(tǒng)用法需醋炙減毒,避免過量引發(fā)嘔吐。
常山所含傘形花內酯具有稀釋痰液作用,適用于痰濕壅滯導致的咳嗽胸悶。常與半夏、陳皮等配伍治療胸膈痰飲,如常山飲。其催吐特性可排出膈上痰涎,但脾胃虛弱者慎用。
夏季外感暑濕時,常山配伍香薷、白扁豆可解表化濕。其苦寒特性有助于清除暑熱,改善發(fā)熱頭痛、胸悶泛惡等癥狀。民間驗方常用鮮品搗汁外敷治痱子瘙癢。
動物實驗顯示常山堿能擴張外周血管,暫時性降低血壓。所含黃酮類物質可改善微循環(huán),但高血壓患者不可替代正規(guī)治療,需在醫(yī)師指導下配伍鉤藤、夏枯草等使用。
體外研究表明常山提取物對肝癌細胞、肺癌細胞有抑制作用,其機制可能與阻斷腫瘤細胞增殖信號通路有關。目前仍處于實驗室研究階段,臨床尚未推廣應用。
使用常山需注意:孕婦及體虛者禁用;內服須經炮制減毒,生品僅限外用;不宜與藜蘆同用。出現(xiàn)惡心嘔吐等不良反應應立即停用。建議在中醫(yī)師指導下辨證使用,配合粳米粥養(yǎng)護脾胃,治療期間避免辛辣油膩飲食。
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