中藥中具有截瘧功效且可替代常山的藥物主要有青蒿、檳榔、草果、仙鶴草、鴉膽子等。常山為傳統截瘧藥，但因其催吐副作用明顯，臨床需在醫(yī)生指導下選擇替代方案。

一、青蒿

青蒿含有青蒿素等有效成分，對瘧原蟲紅內期有直接殺滅作用。適用于間日瘧、惡性瘧引起的發(fā)熱寒戰(zhàn)，可配伍黃芩、知母增強清熱效果。使用青蒿素片或青蒿琥酯片時需注意脾胃虛寒者慎用，可能出現輕度胃腸反應。

二、檳榔

檳榔具有殺蟲消積功效，其檳榔堿成分對瘧原蟲有一定抑制作用。多用于瘧疾伴隨脘腹脹滿、食積不化癥狀，常與厚樸、草果同用。檳榔水煎劑使用期間應觀察心率變化，孕婦及心律失常者禁用。

三、草果

草果能燥濕溫中，其揮發(fā)油成分可干擾瘧原蟲代謝。適用于寒濕型瘧疾伴嘔吐泄瀉，多與砂仁、陳皮配伍。草果入湯劑需后下，陰虛火旺者慎用草果膠囊等劑型。

四、仙鶴草

仙鶴草含鶴草酚等成分，具有殺蟲止血作用。對瘧疾伴便血、崩漏等出血癥狀較適宜，常與地榆炭同用。仙鶴草素片使用期間需監(jiān)測肝功能，不宜與肝臟毒性藥物聯用。

五、鴉膽子

鴉膽子苦木素類成分對瘧原蟲有細胞毒作用，多外用于皮膚瘧疹或灌腸治療。需嚴格掌握鴉膽子油軟膠囊用量，過量易致惡心嘔吐，皮膚破損處禁用外用制劑。

瘧疾治療需根據證型選擇配伍方案，上述藥物均需在中醫(yī)師指導下使用。治療期間應保持環(huán)境防蚊，飲食宜清淡易消化，避免生冷油膩。出現持續(xù)高熱、意識障礙等重癥表現時須立即就醫(yī)，不可單純依賴中藥延緩治療。用藥后需定期復查血涂片監(jiān)測瘧原蟲清除情況，同時配合休息及電解質補充等支持療法。