慢性蕁麻疹可通過避免誘因、抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)、生物制劑、中醫(yī)調(diào)理等方式治療,通常由過敏原刺激、自身免疫異常、感染、遺傳因素、精神壓力等原因引起。
慢性蕁麻疹患者需明確并遠(yuǎn)離過敏原,如食物、藥物、花粉等。日常記錄飲食及接觸物有助于識別誘因。保持環(huán)境清潔,減少塵螨、寵物皮屑等接觸。避免穿著緊身衣物或過度摩擦皮膚。部分患者對冷熱刺激敏感,需注意溫度變化防護(hù)。
第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑可緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)。頑固性病例可能需要增加劑量或聯(lián)合用藥。用藥期間需監(jiān)測嗜睡等不良反應(yīng)。妊娠期患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇安全性較高的藥物。
對常規(guī)治療無效者可考慮環(huán)孢素軟膠囊、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑。這類藥物需嚴(yán)格監(jiān)測肝腎功能和血壓。部分患者可能對奧馬珠單抗注射液反應(yīng)良好。免疫調(diào)節(jié)治療通常需要3-6個月療程。
針對IgE的單克隆抗體如奧馬珠單抗注射液對難治性病例有效。需每2-4周皮下注射一次。治療前需篩查肝炎、結(jié)核等感染性疾病。可能出現(xiàn)注射部位反應(yīng)或頭痛等副作用。
中醫(yī)辨證多屬血虛風(fēng)燥或濕熱蘊(yùn)結(jié),可用消風(fēng)散加減或防風(fēng)通圣丸。針灸選取曲池、血海等穴位。藥浴選用苦參、白鮮皮等煎湯外洗。需配合飲食調(diào)理,忌食辛辣發(fā)物。
慢性蕁麻疹患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚刺激。洗澡水溫不宜過高,避免使用堿性洗劑。飲食宜清淡,記錄可疑致敏食物。適當(dāng)進(jìn)行瑜伽、冥想等減壓活動。若癥狀突然加重或出現(xiàn)呼吸困難等表現(xiàn),需立即就醫(yī)。定期復(fù)診評估病情變化,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。保持耐心,多數(shù)患者通過規(guī)范治療可獲得良好控制。
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