老年人動脈硬化可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式綜合治療。動脈硬化可能與血脂異常、高血壓、糖尿病、吸煙、年齡增長等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、胸悶、肢體麻木等癥狀。
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少飽和脂肪酸和膽固醇攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例。每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走、太極拳。嚴(yán)格戒煙并限制酒精攝入,保持規(guī)律作息。這類措施有助于延緩斑塊進(jìn)展,改善血管內(nèi)皮功能。
遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等他汀類藥物調(diào)節(jié)血脂,可抑制膽固醇合成。配合依折麥布片減少腸道膽固醇吸收。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能與肌酸激酶,注意肌肉酸痛等不良反應(yīng)。
合并高血壓者可選用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊控制血壓。糖尿病患者應(yīng)通過二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片等藥物維持血糖穩(wěn)定。血壓建議控制在130/80毫米汞柱以下,糖化血紅蛋白不超過7%。
存在心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)時(shí),需長期服用阿司匹林腸溶片或硫酸氫氯吡格雷片預(yù)防血栓形成。用藥期間觀察有無牙齦出血、黑便等出血傾向,術(shù)前需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
嚴(yán)重血管狹窄者可考慮冠狀動脈支架植入術(shù)或頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。術(shù)后需配合雙聯(lián)抗血小板治療,定期復(fù)查血管造影評估支架通暢度。手術(shù)能快速改善缺血癥狀,但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
老年人動脈硬化需建立長期健康管理計(jì)劃,每日監(jiān)測血壓血糖,每3-6個(gè)月復(fù)查血脂和頸動脈超聲。飲食推薦地中海飲食模式,適量食用深海魚類補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸。保持樂觀心態(tài),避免情緒劇烈波動。冬季注意保暖,防止寒冷刺激誘發(fā)血管痙攣。若出現(xiàn)新發(fā)胸痛、言語不清等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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