老年人動(dòng)脈硬化可通過調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、控制危險(xiǎn)因素、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。動(dòng)脈硬化通常由血脂異常、高血壓、糖尿病、吸煙、年齡增長(zhǎng)等因素引起。
減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入,如動(dòng)物油脂、油炸食品等。增加膳食纖維的攝入,如燕麥、全麥面包、蔬菜水果等。適量攝入富含不飽和脂肪酸的食物,如深海魚、堅(jiān)果等。限制鈉鹽攝入,每日不超過5克。避免高糖飲食,控制精制碳水化合物的攝入量。
建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車等。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)循序漸進(jìn),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。對(duì)于行動(dòng)不便的老年人,可進(jìn)行太極拳、八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前后要做好熱身和放松。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意監(jiān)測(cè)心率,避免過度疲勞。
嚴(yán)格監(jiān)測(cè)和控制血壓,目標(biāo)值一般低于140/90mmHg。糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以下。戒煙限酒,減少煙草和酒精對(duì)血管的損害。保持健康體重,BMI控制在18.5-23.9之間。規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免長(zhǎng)期精神緊張。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物??寡“逅幬锶绨⑺酒チ帜c溶片、氯吡格雷片可預(yù)防血栓形成。降壓藥物如氨氯地平片、纈沙坦膠囊等有助于控制血壓。降糖藥物如二甲雙胍片、格列美脲片可改善血糖控制。必要時(shí)可使用改善微循環(huán)藥物如前列地爾注射液。
對(duì)于嚴(yán)重血管狹窄患者,可考慮經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)適用于頸動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄患者。下肢動(dòng)脈旁路移植術(shù)可改善下肢缺血癥狀。血管內(nèi)支架植入術(shù)能有效擴(kuò)張狹窄血管。手術(shù)前后需嚴(yán)格評(píng)估患者身體狀況和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
老年人動(dòng)脈硬化患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo),遵醫(yī)囑按時(shí)服藥。保持樂觀心態(tài),避免情緒波動(dòng)。注意足部護(hù)理,預(yù)防下肢缺血性潰瘍。外出時(shí)注意保暖,避免寒冷刺激導(dǎo)致血管痙攣。家屬應(yīng)給予充分關(guān)愛和支持,幫助老人建立健康的生活方式。如出現(xiàn)胸痛、肢體無力等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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