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左側(cè)股骨頸骨折怎么治療

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左側(cè)股骨頸骨折可通過保守治療、內(nèi)固定手術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等方式治療。左側(cè)股骨頸骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折等因素引起。

1、保守治療

適用于無移位或輕度移位的穩(wěn)定性骨折?；颊咝杞^對臥床6-8周，配合下肢牽引維持骨折端穩(wěn)定?？勺襻t(yī)囑使用骨肽注射液促進(jìn)骨愈合，聯(lián)合碳酸鈣D3片補(bǔ)充鈣質(zhì)。治療期間需定期復(fù)查X線觀察骨折對位情況，預(yù)防下肢深靜脈血栓形成。

2、內(nèi)固定手術(shù)

適用于中青年患者的移位性骨折。常用空心螺釘內(nèi)固定術(shù)或動力髖螺釘固定術(shù)，通過術(shù)中C型臂X線機(jī)引導(dǎo)精準(zhǔn)置入固定器材。術(shù)后需避免患肢負(fù)重3個月，配合注射用鹿瓜多肽改善局部血液循環(huán)，口服阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收?？赡馨l(fā)生股骨頭壞死等并發(fā)癥。

3、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)

適用于60歲以上嚴(yán)重移位骨折或合并骨關(guān)節(jié)炎患者。采用半髖或全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，使用生物型假體減少骨溶解風(fēng)險。術(shù)后第2天可借助助行器部分負(fù)重，配合注射用帕米膦酸二鈉預(yù)防假體周圍骨丟失。需終身避免盤腿、深蹲等危險動作。

4、康復(fù)訓(xùn)練

骨折愈合后需系統(tǒng)康復(fù)治療。早期進(jìn)行踝泵運動預(yù)防肌肉萎縮，中期采用CPM機(jī)輔助關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，后期通過水中步行訓(xùn)練恢復(fù)負(fù)重能力?？陕?lián)合低頻脈沖電磁場治療儀刺激骨痂生長，但需在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行。

5、并發(fā)癥防治

重點預(yù)防股骨頭壞死和骨折不愈合。建議每3個月復(fù)查MRI監(jiān)測股骨頭血供，若出現(xiàn)壞死跡象可考慮高壓氧治療。對于延遲愈合者，可采用體外沖擊波療法促進(jìn)骨再生，必要時行植骨手術(shù)。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖水平。

骨折恢復(fù)期應(yīng)保證每日攝入1000-1200mg鈣元素，多食用乳制品、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)食物。戒煙戒酒以避免影響骨骼血供，睡眠時保持患肢外展中立位。建議配備坐便椅和洗澡凳防止跌倒，定期進(jìn)行骨密度檢測評估骨質(zhì)疏松程度。若出現(xiàn)患肢疼痛加劇或異常腫脹需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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