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左側(cè)股骨頸骨折怎么辦

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左側(cè)股骨頸骨折可通過臥床制動(dòng)、牽引固定、藥物治療、閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等方式治療。左側(cè)股骨頸骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷暴力、病理性骨折、長(zhǎng)期激素使用、骨代謝異常等原因引起。

1、臥床制動(dòng)

急性期需絕對(duì)臥床避免患肢負(fù)重，使用軟墊抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。臥床期間應(yīng)定期翻身預(yù)防壓瘡，進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)防止深靜脈血栓。通常需要持續(xù)4-6周，直至影像學(xué)顯示初步愈合。

2、牽引固定

對(duì)于穩(wěn)定性骨折可采用皮牽引或骨牽引維持骨折端對(duì)位，牽引重量一般為體重的1/7-1/10。需每日檢查牽引裝置有效性，觀察足背動(dòng)脈搏動(dòng)及末梢血運(yùn)，牽引時(shí)間通常為3-4周。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進(jìn)骨痂形成，配合阿侖膦酸鈉片抑制破骨細(xì)胞活性，疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片。需注意抗骨質(zhì)疏松治療應(yīng)持續(xù)3-6個(gè)月，使用非甾體抗炎藥期間需監(jiān)測(cè)胃腸反應(yīng)。

4、閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)

適用于GardenⅠ-Ⅲ型骨折，采用空心螺釘或動(dòng)力髖螺釘固定。術(shù)后24小時(shí)開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，6周后逐步部分負(fù)重。該術(shù)式可能發(fā)生股骨頭壞死、內(nèi)固定失效等并發(fā)癥，需定期復(fù)查X線。

5、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)

針對(duì)GardenⅣ型骨折或高齡患者，可選擇半髖或全髖置換。術(shù)后第2天可助行器輔助下床，3個(gè)月后恢復(fù)日?；顒?dòng)。需終身避免盤腿、深蹲等動(dòng)作，防止假體脫位。

康復(fù)期需補(bǔ)充鈣劑和維生素D，每日攝入牛奶300毫升、雞蛋1個(gè)、深綠色蔬菜200克。6個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查骨密度。建議使用坐便器如廁，座椅高度需保持膝關(guān)節(jié)低于髖關(guān)節(jié)，家中安裝防滑墊和扶手。若出現(xiàn)患肢腫脹加劇、疼痛夜間加重或發(fā)熱，需立即就醫(yī)排除感染或血栓。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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