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股骨頸骨折后怎么治療

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股骨頸骨折可通過保守治療、內(nèi)固定手術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換等方式治療。股骨頸骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折等因素引起。

1、保守治療

適用于無移位或穩(wěn)定性骨折患者。治療包括臥床休息6-8周，患肢持續(xù)皮牽引或骨牽引維持骨折端穩(wěn)定。期間需定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況，同時(shí)使用鈣劑如碳酸鈣D3片、骨化三醇膠丸等藥物促進(jìn)骨形成。需注意預(yù)防壓瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥。

2、內(nèi)固定手術(shù)

適用于中青年患者的移位性骨折。常用空心螺釘、動(dòng)力髖螺釘?shù)葍?nèi)固定器材，手術(shù)需在C型臂X光機(jī)引導(dǎo)下精確置入。術(shù)后早期進(jìn)行非負(fù)重功能鍛煉，8-12周后根據(jù)愈合情況逐步負(fù)重?？赡馨殡S股骨頭壞死、骨折不愈合等并發(fā)癥。

3、人工關(guān)節(jié)置換

適用于老年患者嚴(yán)重移位骨折或合并骨關(guān)節(jié)炎者。可選擇半髖或全髖關(guān)節(jié)置換，使用骨水泥型或生物型假體。術(shù)后第2天即可在助行器輔助下床活動(dòng)，能有效避免長(zhǎng)期臥床并發(fā)癥。可能發(fā)生假體松動(dòng)、感染等風(fēng)險(xiǎn)。

4、康復(fù)訓(xùn)練

骨折穩(wěn)定后即開始踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌等長(zhǎng)收縮等床上鍛煉。拆除牽引或術(shù)后4周起進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，6周后加強(qiáng)肌力練習(xí)。使用持續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)機(jī)可改善髖關(guān)節(jié)功能，水中步行訓(xùn)練有助于恢復(fù)步態(tài)。

5、營養(yǎng)支持

每日需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如乳清蛋白粉，攝入維生素D3滴劑促進(jìn)鈣吸收。多食用富含膠原蛋白的豬蹄湯、銀耳羹等食物，限制濃茶咖啡影響鈣吸收。合并骨質(zhì)疏松者需長(zhǎng)期服用阿侖膦酸鈉片等抗骨松藥物。

康復(fù)期間保持每日曬太陽30分鐘促進(jìn)維生素D合成，使用坐便器避免髖關(guān)節(jié)過度屈曲。飲食注意補(bǔ)充牛奶、蝦皮等高鈣食品，戒煙酒以防影響骨折愈合。定期復(fù)查X線片評(píng)估愈合進(jìn)度，出現(xiàn)患肢腫脹疼痛加劇需及時(shí)就診。建議配備助行器輔助行走，臥室安裝護(hù)欄預(yù)防跌倒。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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