小孩手足口病通??梢灾委煟鄶?shù)患兒通過居家護(hù)理和藥物輔助可痊愈。手足口病主要由腸道病毒感染引起,臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、口腔皰疹及手足皮疹,需根據(jù)病情輕重采取不同干預(yù)措施。
輕癥患兒以對癥支持為主,發(fā)熱時可使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被涌诜芤和藷?,口腔皰疹可用開喉劍噴霧劑緩解疼痛。皮疹無須特殊處理,避免抓撓即可。居家期間保持空氣流通,飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、酸奶,減少口腔刺激。中重度患兒可能出現(xiàn)持續(xù)高熱、肢體抖動或呼吸急促,需及時住院接受靜脈補(bǔ)液、免疫球蛋白等治療。重癥病例可能并發(fā)腦炎或肺水腫,需在兒科重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行生命支持。
少數(shù)患兒因免疫缺陷或病毒毒力較強(qiáng)發(fā)展為重癥,表現(xiàn)為48小時內(nèi)高熱不退、嘔吐咖啡樣物或面色蒼灰,此時必須立即就醫(yī)。EV71型腸道病毒感染更易導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥,需通過腦脊液檢查或核磁共振明確損傷程度。重癥治療包括降顱壓、糖皮質(zhì)激素沖擊和機(jī)械通氣等綜合措施,早期干預(yù)可顯著降低后遺癥概率。
患兒康復(fù)期應(yīng)隔離2周,玩具餐具每日煮沸消毒,家長接觸患兒后需用含氯消毒劑洗手?;謴?fù)飲食遵循從流質(zhì)到半流質(zhì)漸進(jìn)原則,避免辛辣酸性食物刺激口腔創(chuàng)面。痊愈后仍有2-4周病毒排出期,需注意糞便處理。建議接種EV71滅活疫苗預(yù)防重癥,流行季節(jié)避免前往人群密集場所。若出現(xiàn)指甲脫落或皮膚脫屑屬病后正?,F(xiàn)象,無須特殊處理但需保持皮膚清潔。
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