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手足口病的現(xiàn)代治療

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手足口病可通過(guò)抗病毒治療、對(duì)癥支持治療、皮膚黏膜護(hù)理、中醫(yī)中藥治療及重癥監(jiān)護(hù)等方式干預(yù)。該病主要由腸道病毒感染引起，常見柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、口腔皰疹及手足臀部皮疹。

1、抗病毒治療

利巴韋林顆粒作為廣譜抗病毒藥物，可抑制病毒RNA合成，適用于腸道病毒71型感染早期。更昔洛韋注射液對(duì)重癥病例的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染有效，需監(jiān)測(cè)血常規(guī)避免骨髓抑制。重組人干擾素α2b噴霧劑能局部阻斷病毒復(fù)制，緩解口腔皰疹疼痛。

2、對(duì)癥支持治療

對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液用于38.5℃以上發(fā)熱，可抑制前列腺素合成酶減輕炎癥反應(yīng)。布洛芬顆粒適用于合并關(guān)節(jié)痛患兒，但胃腸潰瘍者禁用。鹽酸賽庚啶片可緩解皮疹瘙癢，需注意嗜睡等副作用。

3、皮膚黏膜護(hù)理

皰疹未破潰時(shí)使用爐甘石洗劑外涂形成保護(hù)膜，破裂后改用莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染?？谇粷兛捎每祻?fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù)，進(jìn)食前后用生理鹽水清潔。剪短患兒指甲避免抓傷，衣著選擇純棉透氣材質(zhì)。

4、中醫(yī)中藥治療

藍(lán)芩口服液含板藍(lán)根、黃芩等成分，具有清熱解毒功效。小兒豉翹清熱顆粒針對(duì)濕熱蘊(yùn)結(jié)證，可緩解舌苔黃膩癥狀。銀翹解毒片適用于風(fēng)熱犯表型初期，與西藥聯(lián)用需間隔2小時(shí)。

5、重癥監(jiān)護(hù)

出現(xiàn)持續(xù)高熱、肢體抖動(dòng)或呼吸急促時(shí)，需監(jiān)測(cè)血壓、血氧及血糖。甲基強(qiáng)的松龍注射液用于腦脊髓炎控制炎癥反應(yīng)，人免疫球蛋白靜脈注射可中和病毒毒素。有肺水腫傾向者限制液體入量，必要時(shí)機(jī)械通氣。

患兒居家隔離需持續(xù)2周，每日用含氯消毒劑擦拭玩具和門把手。飲食選擇溫涼流質(zhì)如米湯、藕粉，避免酸性食物刺激潰瘍。家長(zhǎng)應(yīng)觀察精神狀態(tài)、尿量及肢體活動(dòng)，出現(xiàn)嗜睡、嘔吐或步態(tài)不穩(wěn)立即就醫(yī)?；謴?fù)期仍具傳染性，須待所有皰疹結(jié)痂脫落后再接觸其他兒童。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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