腳趾甲變厚發(fā)黃內(nèi)空可能由真菌感染、外傷、銀屑病、糖尿病足、先天性厚甲癥等原因引起,可通過抗真菌治療、局部護(hù)理、控制原發(fā)病等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
甲癬是最常見原因,由皮膚癬菌侵犯甲板導(dǎo)致。表現(xiàn)為甲板增厚、分層、碎屑堆積,伴隨黃色或灰白色改變。可遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等外用抗真菌藥物,嚴(yán)重者需口服伊曲康唑膠囊。
長(zhǎng)期擠壓或反復(fù)輕微損傷可使甲床供血不足,導(dǎo)致甲板營(yíng)養(yǎng)不良性增厚。常見于穿窄鞋、運(yùn)動(dòng)撞擊等情況。需更換寬松鞋襪,避免繼續(xù)損傷,嚴(yán)重甲分離時(shí)可進(jìn)行病甲清除術(shù)。
約50%銀屑病患者會(huì)出現(xiàn)甲損害,表現(xiàn)為甲板點(diǎn)狀凹陷、油滴樣變或甲下角化過度。需控制原發(fā)病,局部使用卡泊三醇軟膏,配合窄譜紫外線照射治療。
糖尿病患者末梢循環(huán)障礙和神經(jīng)病變易引發(fā)甲營(yíng)養(yǎng)不良,常合并感染。需嚴(yán)格控制血糖,每日檢查足部,出現(xiàn)甲溝炎時(shí)使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
罕見遺傳性疾病,出生后即出現(xiàn)甲板顯著增厚、發(fā)黃,可能伴隨掌跖角化。目前以對(duì)癥治療為主,定期用尿素軟膏軟化甲板,必要時(shí)進(jìn)行甲母質(zhì)切除術(shù)。
日常需保持足部干燥清潔,穿透氣棉襪和寬松鞋子,避免與他人共用指甲剪。糖尿病患者應(yīng)每日檢查足部,發(fā)現(xiàn)甲板異常及時(shí)就醫(yī)。真菌感染者需堅(jiān)持用藥至新甲完全長(zhǎng)出,治療期間定期煮沸消毒鞋襪。銀屑病患者應(yīng)注意皮膚保濕,避免搔抓誘發(fā)同形反應(yīng)。所有患者均需避免自行修剪過厚甲板導(dǎo)致繼發(fā)損傷。
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