胃潰瘍通??梢詮氐赘危枰?guī)范治療并消除誘因。胃潰瘍的發(fā)生與幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常等因素有關(guān),通過(guò)藥物聯(lián)合生活方式調(diào)整多能治愈。
根治胃潰瘍的核心是清除幽門(mén)螺桿菌感染,需采用四聯(lián)療法,包含質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒、兩種抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片和克拉霉素片。療程一般為10-14天,完成治療后需復(fù)查確認(rèn)細(xì)菌清除。未及時(shí)根治可能導(dǎo)致潰瘍反復(fù)發(fā)作,甚至引發(fā)胃出血或穿孔。
少數(shù)難治性潰瘍可能與耐藥菌株、遺傳易感性或合并其他疾病有關(guān),需調(diào)整用藥方案或延長(zhǎng)療程。長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片等藥物者需評(píng)估用藥必要性,必要時(shí)更換為對(duì)胃腸黏膜損傷較小的藥物。胃潰瘍治愈后仍存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),需持續(xù)避免辛辣刺激飲食、戒煙限酒、規(guī)律作息等誘因。
胃潰瘍患者治愈后應(yīng)保持清淡易消化飲食,優(yōu)先選擇小米粥、山藥羹等食物,避免濃茶、咖啡及過(guò)冷過(guò)熱飲食。日??蛇m量補(bǔ)充富含維生素U的卷心菜汁或西蘭花,有助于黏膜修復(fù)。建議每半年進(jìn)行一次胃鏡檢查監(jiān)測(cè),出現(xiàn)上腹隱痛、反酸等癥狀時(shí)及時(shí)復(fù)診。長(zhǎng)期精神緊張者可通過(guò)正念訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,減少胃酸異常分泌。根治后仍需注意藥物使用規(guī)范,非甾體抗炎藥須與胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片同服。
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