輸尿管下段結(jié)石一般可以進(jìn)行體外碎石治療。體外碎石是治療輸尿管結(jié)石的常用方法之一,適用于結(jié)石直徑小于2厘米且無(wú)明顯并發(fā)癥的患者。
體外碎石通過體外沖擊波將結(jié)石擊碎成小塊,便于隨尿液排出。該方法具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn),多數(shù)患者在碎石后1-2周內(nèi)可排出結(jié)石碎片。碎石前需進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲或CT檢查明確結(jié)石位置和大小,同時(shí)評(píng)估腎功能和尿路通暢情況。
少數(shù)情況下,若結(jié)石體積過大、質(zhì)地過硬或存在尿路畸形、感染等并發(fā)癥,體外碎石效果可能不佳。此時(shí)可能需要配合輸尿管鏡取石或經(jīng)皮腎鏡取石等手術(shù)治療。對(duì)于合并嚴(yán)重尿路感染、凝血功能障礙或妊娠期患者,體外碎石屬于禁忌。
輸尿管結(jié)石患者在碎石治療后應(yīng)保持每日飲水量2000-3000毫升,適當(dāng)增加跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石。飲食上限制高草酸食物如菠菜、濃茶,減少鈉鹽攝入。碎石后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等反應(yīng),若持續(xù)超過48小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱癥狀需及時(shí)復(fù)診。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)排石情況,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用排石藥物如尿石通丸、腎石通顆粒等輔助治療。
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