結(jié)石到達(dá)輸尿管下段時(shí)通常較容易排出。輸尿管下段管徑相對(duì)較寬且靠近膀胱，結(jié)石移動(dòng)阻力較小，多數(shù)可通過(guò)增加飲水量、適度運(yùn)動(dòng)等方式自然排出。若結(jié)石體積較大或存在嵌頓，則可能需醫(yī)療干預(yù)。
輸尿管分為上中下三段，下段結(jié)石位于輸尿管膀胱連接部上方約5厘米范圍內(nèi)。該段輸尿管走行平直，周圍肌肉組織較松弛，且受重力影響結(jié)石更易向膀胱方向移動(dòng)。臨床觀察顯示，直徑小于5毫米的結(jié)石在下段自行排出概率較高，患者可能僅表現(xiàn)為輕度排尿不適或短暫血尿。適當(dāng)增加每日飲水量至2000毫升以上，配合跳繩、爬樓梯等跳躍性運(yùn)動(dòng)，有助于借助尿液沖刷和重力作用促進(jìn)結(jié)石排出。
當(dāng)結(jié)石直徑超過(guò)6毫米或形態(tài)不規(guī)則時(shí)，可能卡壓在輸尿管末端狹窄處。此時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)劇烈腰痛向會(huì)陰部放射，伴隨尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。影像學(xué)檢查若發(fā)現(xiàn)結(jié)石嵌頓伴近端輸尿管擴(kuò)張，需考慮體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。長(zhǎng)期嵌頓可能誘發(fā)輸尿管黏膜水腫、息肉形成，進(jìn)而加重排尿梗阻。
建議結(jié)石患者每日保持充足水分?jǐn)z入，避免高草酸食物如菠菜、濃茶。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或肉眼血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)超聲或CT明確結(jié)石位置及腎功能狀況。術(shù)后患者需定期復(fù)查泌尿系平片，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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