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右側(cè)輸尿管下段結(jié)石

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右側(cè)輸尿管下段結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見疾病，主要表現(xiàn)為突發(fā)性腰部絞痛、血尿等癥狀，可通過藥物排石、體外沖擊波碎石或手術(shù)治療。結(jié)石形成與代謝異常、尿路梗阻、感染等因素有關(guān)。

1、代謝異常

高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝異?？蓪?dǎo)致尿液中晶體物質(zhì)過飽和析出?；颊呖赡艹霈F(xiàn)尿液渾濁、結(jié)晶尿，需通過24小時(shí)尿液成分分析確診。治療需限制高草酸食物如菠菜，并配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。

2、尿路梗阻

輸尿管先天狹窄或前列腺增生等導(dǎo)致尿液滯留，促使結(jié)石形成。典型癥狀為排尿中斷伴下腹脹痛?？赏ㄟ^輸尿管鏡解除梗阻，配合坦索羅辛緩釋膠囊擴(kuò)張輸尿管。

3、尿路感染

變形桿菌等產(chǎn)脲酶細(xì)菌感染會(huì)使尿液堿化，形成磷酸鎂銨結(jié)石。表現(xiàn)為發(fā)熱伴膿尿，尿培養(yǎng)可明確病原體。需用左氧氟沙星片抗感染，并口服氯化銨酸化尿液。

4、生活方式因素

長期飲水不足、高鈉飲食會(huì)增加結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。建議每日飲水2000毫升以上，限制腌制食品攝入。出現(xiàn)腎絞痛時(shí)可熱敷患側(cè)腰部緩解痙攣。

5、遺傳因素

胱氨酸尿癥等遺傳病會(huì)導(dǎo)致特定類型結(jié)石。此類患者需終身低蛋白飲食，并定期服用青霉胺片預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。家族中有結(jié)石病史者應(yīng)提早篩查。

結(jié)石患者應(yīng)保持每日尿量2000毫升以上，避免憋尿和久坐。飲食上限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物，增加柑橘類水果攝入有助于尿液堿化。急性發(fā)作期可采用膝胸臥位緩解疼痛，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、無尿等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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