皮肉傷口愈合速度可通過(guò)保持清潔、合理包扎、營(yíng)養(yǎng)支持、避免刺激、適度活動(dòng)等方式加快。傷口愈合通常由局部血液循環(huán)、感染控制、組織修復(fù)能力等因素影響。
傷口清潔是愈合的基礎(chǔ)條件。每日用生理鹽水或醫(yī)用消毒液輕柔沖洗,去除表面分泌物和異物。避免使用酒精或碘酒直接刺激創(chuàng)面,防止損傷新生肉芽組織。清潔后可用無(wú)菌紗布吸干水分,維持干燥環(huán)境。
根據(jù)傷口深度選擇敷料類(lèi)型。淺表擦傷可使用透氣性好的水膠體敷料,深部裂傷需用含藻酸鹽的吸濕性敷料。包扎時(shí)保持適度壓力,過(guò)緊會(huì)影響血供,過(guò)松易導(dǎo)致敷料脫落。每1-2天更換敷料,觀察有無(wú)紅腫滲液。
每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉,促進(jìn)膠原蛋白合成。維生素C參與羥化反應(yīng),可多食獼猴桃、西藍(lán)花。鋅元素缺乏會(huì)延緩上皮形成,適量攝入牡蠣、堅(jiān)果類(lèi)食物。避免飲酒及高糖飲食,可能抑制白細(xì)胞功能。
愈合期禁止抓撓結(jié)痂部位,防止二次損傷。洗澡時(shí)避開(kāi)傷口長(zhǎng)時(shí)間浸泡,水溫不超過(guò)40℃。紫外線可能加深色素沉著,外出時(shí)用衣物遮蓋創(chuàng)面。吸煙者需暫停吸煙,尼古丁會(huì)收縮血管減少供氧。
四肢傷口在無(wú)滲血后可進(jìn)行關(guān)節(jié)輕度屈伸,促進(jìn)淋巴回流。軀干部位傷口需避免劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,防止張力性裂開(kāi)。逐步增加活動(dòng)量,以不引起疼痛或出血為度。長(zhǎng)期臥床者需定時(shí)翻身,預(yù)防壓瘡。
傷口愈合期間建議穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,睡眠時(shí)抬高患肢減輕水腫。觀察有無(wú)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或膿性分泌物等感染征兆。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),血糖過(guò)高會(huì)顯著延遲愈合進(jìn)程。若兩周內(nèi)未見(jiàn)明顯愈合趨勢(shì),或出現(xiàn)邊緣發(fā)黑壞死,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要清創(chuàng)處理。恢復(fù)期可配合紅光照射等物理治療,刺激成纖維細(xì)胞增殖。
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