潰爛的傷口可通過(guò)清創(chuàng)消毒、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式加速愈合。潰爛通常由感染、血液循環(huán)障礙、糖尿病、營(yíng)養(yǎng)不良、創(chuàng)傷處理不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
用生理鹽水沖洗傷口后,使用碘伏或過(guò)氧化氫溶液消毒。壞死組織需用無(wú)菌鑷子清除,避免細(xì)菌滋生。每日換藥1-2次,保持創(chuàng)面清潔干燥。深部潰爛需由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專業(yè)清創(chuàng)。
遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏預(yù)防金黃色葡萄球菌感染,磺胺嘧啶銀乳膏控制銅綠假單胞菌,重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)肉芽組織生成。滲出較多時(shí)可搭配藻酸鹽敷料吸收滲液。
頭孢克洛分散片針對(duì)革蘭陽(yáng)性菌感染,阿奇霉素膠囊覆蓋非典型病原體,甲硝唑片對(duì)抗厭氧菌。糖尿病患者需聯(lián)用二甲雙胍緩釋片控制血糖。嚴(yán)重感染時(shí)靜脈注射抗生素。
紅外線照射可改善局部微循環(huán),超聲波治療能軟化瘢痕組織。負(fù)壓封閉引流技術(shù)適用于深度潰爛,通過(guò)持續(xù)吸出滲液促進(jìn)愈合。治療需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)人員操作。
對(duì)于經(jīng)久不愈的慢性潰瘍,可能需行潰瘍清創(chuàng)縫合術(shù)或皮瓣移植術(shù)。血管性潰瘍需同期處理下肢靜脈功能不全。術(shù)后需嚴(yán)格臥床制動(dòng)7-10天。
日常需保持傷口干燥避免碰水,穿著寬松衣物減少摩擦,每日觀察紅腫熱痛等感染征象。加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚(yú)肉,補(bǔ)充維生素C和鋅元素。糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,戒煙限酒改善微循環(huán)。傷口愈合期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)抬高患肢減輕水腫。若出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物或愈合延遲超過(guò)2周,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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